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La pluripatología, entendida como la coexistencia de dos o más enfermedades crónicas en una misma persona, constituye un reto creciente para los sistemas sanitarios, en especial en el ámbito de la atención primaria. Estos pacientes presentan mayor complejidad clínica, riesgo de hospitalización, polimedicación y deterioro funcional, lo que exige un enfoque integral, centrado en la persona y basado en la continuidad asistencial. La atención primaria, por su cercanía, visión holística y capacidad de coordinación con otros niveles de atención, desempeña un papel fundamental en el manejo de la pluripatología. Este artículo analiza las características del paciente pluripatológico, revisa los principales modelos de abordaje, identifica las dificultades más frecuentes y propone estrategias innovadoras de atención desde la práctica comunitaria. Se incluyen ejemplos de programas exitosos, reflexiones sobre el papel de la enfermería y la medicina de familia, así como la importancia de la participación activa del paciente y sus cuidadores.
Pluripathology, understood as the coexistence of two or more chronic diseases in the same individual, represents a growing challenge for health systems, particularly in primary care. These patients present higher clinical complexity, increased risk of hospitalization, polypharmacy, and functional decline, which requires a comprehensive, person-centered approach based on continuity of care. Primary care, due to its proximity, holistic vision, and capacity to coordinate with other levels of care, plays a key role in managing pluripathology. This article analyzes the characteristics of pluripathological patients, reviews the main care models, identifies the most frequent difficulties, and proposes innovative strategies from the perspective of community practice. Examples of successful programs are included, along with reflections on the role of family medicine and nursing, as well as the importance of active patient and caregiver participation.
