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Nataly Altamirano Caicedo, Efrain Suárez Concha, Lisseth Ramírez Velasco, Carlos Marroquín Pasquel, Maria Andrade Celi, Francisco Estrella Vásquez
Antecedentes: El carcinoma basocelular (CBC) es el tipo de cáncer de piel más común en el mundo. Puede presentarse como una única lesión o presentarse de forma múltiple en una misma paciente, y su histología es un factor importante en el pronóstico y tratamiento. No obstante, la coexistencia de varios subtipos histológicos de CBC en una misma paciente es un fenómeno que se ha documentado muy poco en la literatura. La característica que tienen estos tumores es que presentan una evolución prolongada en el tiempo, lo que se traduce en un diagnóstico tardío y muchas veces es infradiagnosticado. Esta presentación inusual nos hace plantearnos algunos desafíos diagnósticos y terapéuticos.
Presentación: Describimos dos pacientes con CBC múltiples en rostro, integrando hallazgos clínicos, dermatoscópicos e histopatológicos descubriendo variedad de subtipos en este último.
Intervenciones y resultados: En nuestro estudio, se realizaron múltiples biopsias de las lesiones cutáneas de ambas pacientes lo que condujo a un hallazgo histopatológico importante y poco común: la coexistencia de diferentes tipos histológicos de carcinomas basocelulares en un mismo individuo. Esta diversidad de subtipos tumorales en una misma paciente constituye un fenómeno llamativo poco frecuente, que desafía la presentación clínica habitual y pone de manifiesto una heterogeneidad biológica intrínseca.
Conclusión: La coexistencia de múltiples subtipos histológicos de carcinoma basocelular en una misma paciente es un hallazgo inusual y pobremente reportado en la literatura. Nuestra serie de casos subraya la heterogeneidad de este carcinoma, desafiando la presentación clínica típica y destacando la importancia de un diagnóstico histopatológico completo. Un diagnóstico adecuado de cada subtipo tumoral es fundamental, al igual que el abordaje terapéutico debe ser individualizado, con el fin de optimizar los resultados y minimizar las recidivas. Finalmente, estos hallazgos refuerzan la necesidad de educar y concientizar a la población sobre foto protección y cuidado de la piel.
Background: Basal cell carcinoma (BCC) is the most common type of skin cancer worldwide. It can present as a single lesion or multiple lesions in the same patient, and its histology is an important factor in prognosis and treatment. However, the coexistence of several histological subtypes of BCC in the same patient is a phenomenon that has been poorly documented in the literature. The characteristic of these tumors is their prolonged evolution, which results in late diagnosis and is often underdiagnosed. This unusual presentation raises several diagnostic and therapeutic challenges.
Presentation: We describe two patients with multiple BCCs on the face, integrating clinical, dermoscopic, and histopathological findings, revealing a variety of subtypes in the latter.
Interventions and outcomes: In our study, multiple biopsies were performed on the skin lesions of both patients, leading to an important and unusual histopathological finding: the coexistence of different histological types of basal cell carcinoma in the same individual. This diversity of tumor subtypes in the same patient constitutes a striking and rare phenomenon, challenging the usual clinical presentation and revealing intrinsic biological heterogeneity.
Conclusion: The coexistence of multiple histological subtypes of basal cell carcinoma in the same patient is an unusual finding and poorly reported in the literature. Our case series underscores the heterogeneity of this carcinoma, challenging the typical clinical presentation and highlighting the importance of a complete histopathological diagnosis. An accurate diagnosis of each tumor subtype is essential, as is the therapeutic approach, which must be individualized to optimize outcomes and minimize recurrence. Finally, these findings reinforce the need to educate and raise awareness among the public about photoprotection and skin care.
