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María Paz Andrade Celi, Lisseth Ramírez Velasco, Efrain Suárez Concha, Nataly Altamirano Caicedo, Carlos Marroquín Pasquel, Santiago Palacios Álvarez
Los lentigos solares representan una manifestación frecuente del fotoenvejecimiento cutáneo, se presentan primordialmente en zonas fotoexpuestas y su mayor prevalencia es en individuos mayores de 50 años. Su tratamiento plantea un desafío clínico significativo debido al elevado riesgo de discromías postinflamatorias, como la hiperpigmentación o hipopigmentación. El uso de tecnologías láser, como el láser Nd: YAG de picosegundo, ha demostrado resultados prometedores en el manejo de lesiones pigmentarias benignas, ofreciendo un perfil de seguridad mejorado al minimizar el daño térmico colateral. El objetivo del presente es describir la experiencia clínica en el tratamiento de lentigos solares en fototipos III, IV y V utilizando láser Nd: YAG (picosegundo), destacando parámetros, resultados y posibles efectos adversos. Se presentan 3 casos clínicos con fototipos III, IV y V, con lentigos faciales, tratadas con láser Nd: YAG picosegundo (532nm). Los parámetros utilizados incluyen: spot 4mm, frecuencia de 4Hz y fluencias de 0.5 – 0.79mj/cm2, en una sesión. En todos los pacientes se alcanzó el end point y se evidenció una mejoría clínica significativa tras una única sesión, sin complicaciones mayores. Los eventos adversos se limitaron a dolor leve (<3/10 EVA) y eritema transitorio. El láser Nd: YAG picosegundo es una alternativa eficaz y segura para el tratamiento de lentigos solares en fototipos altos, siempre que se individualicen parámetros y se realice una adecuada selección del paciente.
Solar lentigines are a common manifestation of skin photoaging, occurring primarily in sun-exposed areas and most prevalent in individuals over the age of 50. Their treatment poses a significant clinical challenge due to the high risk of post-inflammatory dyschromia, such as hyperpigmentation or hypopigmentation. The use of laser technologies, such as the picosecond Nd:YAG laser, has shown promising results in the management of benign pigmented lesions, offering an improved safety profile by minimizing collateral thermal damage. The aim of this study is to describe the clinical experience in the treatment of solar lentigines in phototypes III, IV, and V using Nd:YAG (picosecond) laser, highlighting parameters, results, and possible adverse effects. Three clinical cases with skin types III, IV, and V, with facial lentigines, treated with Nd:YAG picosecond laser (532 nm) are presented. The parameters used include: 4 mm spot size, 4 Hz frequency, and fluences of 0.5–0.79 mJ/cm², in one session. All patients reached the endpoint and showed significant clinical improvement after a single session, with no major complications. Adverse events were limited to mild pain (<3/10 VAS) and transient erythema. The picosecond Nd:YAG laser is an effective and safe alternative for the treatment of solar lentigines in high phototypes, provided that parameters are individualized and patients are selected appropriately.
