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Francisca García Salas
El linfedema postmastectomía representa una de las complicaciones más frecuentes y discapacitantes tras el tratamiento del cáncer de mama. Se manifiesta por la acumulación anormal de líquido linfático en los tejidos subcutáneos del miembro superior, ocasionando dolor, sensación de pesadez, limitación funcional y alteraciones psicológicas que afectan negativamente la calidad de vida. La fisioterapia constituye una herramienta fundamental en el manejo conservador de esta patología, destacando el drenaje linfático manual, el vendaje multicapa, la terapia de compresión, el ejercicio terapéutico y la educación para el autocuidado como intervenciones de primera línea. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo analizar la evidencia científica más reciente sobre la eficacia de las distintas intervenciones fisioterapéuticas aplicadas en mujeres con linfedema secundario a mastectomía. Para ello, se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos científicas como PubMed, Scopus y PEDro, seleccionando artículos publicados entre 2015 y 2024. Los resultados muestran que la terapia descongestiva compleja (TDC), combinada con ejercicio individualizado y estrategias educativas, constituye el enfoque terapéutico más eficaz y respaldado por la literatura. Asimismo, se observan avances prometedores con tecnologías complementarias como la presoterapia intermitente, la electroterapia y el biofeedback. Se concluye que el abordaje fisioterapéutico del linfedema postmastectomía requiere un enfoque multidisciplinar, personalizado y sostenido en el tiempo, con la necesidad de futuros estudios que estandaricen protocolos de intervención basados en la evidencia.
Postmastectomy lymphedema is one of the most frequent and disabling complications following breast cancer treatment. It is characterized by abnormal accumulation of lymphatic fluid in the subcutaneous tissues of the upper limb, resulting in pain, heaviness, functional limitation, and psychological impact that significantly reduce quality of life. Physiotherapy plays a key role in the conservative management of this condition, with manual lymphatic drainage, multilayer bandaging, compression therapy, therapeutic exercise, and self-care education being first-line interventions. This literature review aims to analyze the most recent scientific evidence on the effectiveness of various physiotherapeutic interventions applied to women with lymphedema secondary to mastectomy. A systematic search was conducted in databases such as PubMed, Scopus, and PEDro, selecting articles published between 2015 and 2024. The results show that complex decongestive therapy (CDT), combined with individualized exercise and educational strategies, is the most effective and evidence-supported therapeutic approach. Promising advances were also observed with complementary technologies such as intermittent pneumatic compression, electrotherapy, and biofeedback. It is concluded that the physiotherapeutic management of postmastectomy lymphedema requires a multidisciplinary, personalized, and sustained approach, with a need for future studies to standardize evidence-based intervention protocols.
