Acceso usuarios
Javier Sainz García, Raquel Gómez Sánchez, Ignacio Aparicio del Río, Clara Azón Antón, Celia Fuentes Sánchez, Inés Loreto Gallán Farina
INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Guillain-Barré es una polirradiculopatía inflamatoria aguda, causa más frecuente de parálisis flácida infantil, con pico entre los 3-4 años. Suele anteceder infección respiratoria o gastrointestinal. El diagnóstico es clínico y neurofisiológico, destacando la ausencia de ondas F. Existen variantes desmielinizantes y axonales. El tratamiento principal son inmunoglobulinas; la plasmaféresis se usa en casos graves.
OBJETIVO: Presentar una variante atípica paraparética de SGB asociado a infección por Neisseria meningitidis.
PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO: Varón de 4 años, previamente sano, que ingresa en UCI pediátrica por shock séptico que requiere soporte hemodinámico y tratamiento antibiótico. En las pruebas microbiológicas, se aisló Neisseria meningitidis. Durante la evolución presentó polineuropatía motora y sensitiva compatible con síndrome de Guillain-Barré, confirmada por electroneurograma. Recibió inmunoglobulina, gabapentina y corticoides, con complicaciones hemorrágicas transitorias. Evolucionó lentamente, logrando una marcha autónoma a las cinco semanas.
DISCUSIÓN: Se han comunicado escasos casos de síndrome de Guillain-Barré (SGB) relacionados con Neisseria meningitidis. En nuestro paciente el germen se aisló en hemocultivo. Presentó la rara variante paraparética, que puede imitar cauda equina o lesión medular, complicando y demorando el diagnóstico y manejo oportuno, con implicaciones pronósticas y terapéuticas.
CONCLUSIONES: El síndrome de Guillain Barré tiene un amplio abanico de desencadenantes. El presente caso evidencia la rara asociación entre infección por Neisseria meningitidis y síndrome de Guillain-Barré en la infancia. Subraya la importancia de considerar esta complicación neurológica para favorecer un diagnóstico precoz y un manejo adecuado.
INTRODUCTION: Guillain-Barré Syndrome (GBS) is an acute inflammatory polyradiculopathy and the most frequent cause of flaccid paralysis in childhood, with a peak incidence between 3–4 years of age. It is often preceded by a respiratory or gastrointestinal infection. Diagnosis is based on clinical and neurophysiological findings, with the absence of F-waves being a characteristic feature. Both demyelinating and axonal variants have been described. The mainstay of treatment is intravenous immunoglobulin, while plasmapheresis is reserved for severe cases.
OBJECTIVE: To report an atypical paraparesis variant of GBS associated with Neisseria meningitidis infection.
CASE PRESENTATION: A previously healthy 4-year-old boy was admitted to the pediatric intensive care unit with septic shock requiring hemodynamic support and antibiotic therapy. Microbiological testing identified Neisseria meningitidis. During the clinical course, he developed motor and sensory polyneuropathy consistent with Guillain-Barré Syndrome, confirmed by electroneurography. He received intravenous immunoglobulin, gabapentin, and corticosteroids, with transient hemorrhagic complications. The patient showed gradual improvement, achieving independent ambulation by week five.
DISCUSSION: Few cases of Guillain-Barré Syndrome associated with Neisseria meningitidis have been reported. In this patient, the pathogen was isolated from blood cultures. He presented with the rare paraparesis variant, which may mimic cauda equina syndrome or spinal cord lesions, thereby complicating and delaying diagnosis and timely management, with significant prognostic and therapeutic implications.
CONCLUSIONS: Guillain-Barré Syndrome has a wide spectrum of potential triggers. This case highlights the rare association between Neisseria meningitidis infection and Guillain-Barré Syndrome in childhood. It underscores the importance of considering this neurological complication to ensure early diagnosis and appropriate management.
