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La diabetes mellitus inducida por inhibidores de PD-1, particularmente pembrolizumab, constituye un efecto adverso inmunomediado infrecuente pero potencialmente grave del tratamiento inmuno-oncológico. Su presentación suele ser aguda, a menudo con cetoacidosis diabética y rápida pérdida de la función beta pancreática, lo que obliga a un diagnóstico precoz y a la instauración inmediata de insulinoterapia. A continuación, se describe la epidemiología, la fisiopatología propuesta, las manifestaciones clínicas, el abordaje diagnóstico y las estrategias terapéuticas basadas en las guías actuales de manejo de eventos adversos inmunorrelacionados.
Diabetes mellitus induced by PD-1 inhibitors, particularly pembrolizumab, is an uncommon but potentially serious immune-mediated adverse effect of immuno-oncologic therapy. Its onset is usually abrupt, often presenting with diabetic ketoacidosis and a rapid loss of pancreatic beta-cell function, making early diagnosis and prompt initiation of insulin therapy essential. The following outlines the epidemiology, proposed pathophysiology, clinical manifestations, diagnostic approach, and therapeutic strategies based on current guidelines for the management of immune-related adverse events.
