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La fisioterapia en cuidados paliativos se orienta a aliviar síntomas, optimizar la funcionalidad remanente y sostener la autonomía y la dignidad de las personas con enfermedades amenazantes para la vida. Esta revisión bibliográfica sintetiza la evidencia sobre intervenciones fisioterapéuticas seguras y eficaces en escenarios paliativos oncológicos y no oncológicos, con énfasis en dolor, disnea, fatiga, linfedema/edema, debilidad, riesgo de caídas y cuidados del cuidador. Se describen los principios de evaluación centrada en valores y metas del paciente, la planificación de objetivos realistas y medibles, la dosificación prudente del ejercicio y la integración de técnicas respiratorias, movilización suave, manejo de secreciones, electroterapia analgésica, vendajes y ayudas técnicas. La evidencia apoya enfoques multimodales, breves y frecuentes, co-diseñados con el paciente y su entorno, que combinan educación, ejercicio de baja a moderada intensidad, técnicas de conservación de energía y entrenamiento de cuidadores. Se discuten consideraciones éticas (autonomía, proporcionalidad, no maleficencia), criterios de seguridad (inestabilidad hemodinámica, plaquetopenia grave, fracturas inestables, dolor no controlado) y líneas de investigación futura. Concluimos que la fisioterapia aporta beneficios clínicamente relevantes en reducción de síntomas, mejora de participación y calidad de vida, siempre que se individualice la intervención y se coordine con el equipo interdisciplinar.
Physiotherapy in palliative care aims to relieve symptoms, optimize remaining function, and uphold autonomy and dignity in people living with life-limiting illness. This literature review synthesizes evidence on safe and effective physiotherapy interventions across oncological and non-oncological settings, focusing on pain, dyspnea, fatigue, lymphedema/edema, weakness, fall risk, and caregiver support. We outline patient-centred assessment principles, goal-setting, prudent exercise dosing, and integration of breathing techniques, gentle mobilization, airway clearance, analgesic electrotherapy, bandaging, and assistive devices. Evidence supports multimodal, brief, and frequent approaches co-designed with patients and carers that combine education, low-to-moderate intensity exercise, energy conservation, and caregiver training. Ethical considerations (autonomy, proportionality, non-maleficence), safety criteria (hemodynamic instability, severe thrombocytopenia, unstable fractures, uncontrolled pain), and future research directions are discussed. Physiotherapy provides clinically meaningful benefits in symptom relief, participation, and quality of life when individualized and coordinated within interdisciplinary teams.
