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Laura Morales Blasco, Mario Martínez Fleta, Alejandra Ruiz Colodrero, Alicia Viñas Barros, Carlos Moreno Gálvez, Ignacio Ladrero Paños
El traumatismo craneoencefálico (TCE) pediátrico constituye una de las principales causas de morbimortalidad infantil en todo el mundo. Este trabajo revisa de manera exhaustiva el manejo del TCE en la población pediátrica, abarcando desde su historia y definición hasta el abordaje diagnóstico y terapéutico en los distintos niveles asistenciales, desde el servicio de urgencias hasta la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Se detalla la fisiopatología del daño cerebral traumático, sus mecanismos de lesión primaria y secundaria, así como la clasificación clínica basada en la escala de Glasgow modificada para niños. Se identifican los factores de riesgo más relevantes y se analizan los métodos diagnósticos actuales, incluyendo la utilidad de la neuroimagen, biomarcadores y monitorización intracraneal. Asimismo, se abordan las estrategias terapéuticas según la gravedad del TCE, desde medidas conservadoras hasta intervenciones quirúrgicas, así como el uso de tratamientos neuroprotectores. El pronóstico varía ampliamente en función de la severidad del trauma y la precocidad de la intervención, destacando la importancia de una atención multidisciplinaria precoz. El documento aporta evidencia científica reciente, proporcionando una guía actualizada para el manejo eficaz del TCE pediátrico.
Pediatric traumatic brain injury (TBI) is a leading cause of childhood morbidity and mortality worldwide. This paper presents a comprehensive review of TBI management in the pediatric population, covering historical background, definitions, and the full scope of diagnostic and therapeutic strategies across emergency departments and pediatric intensive care units (PICUs). The pathophysiology of brain injury, including mechanisms of primary and secondary insults, is discussed alongside the pediatric Glasgow Coma Scale classification. Key risk factors are identified, and current diagnostic tools are evaluated, including neuroimaging, biomarkers, and intracranial pressure monitoring. Treatment approaches range from conservative care to neurosurgical interventions, with emphasis on neuroprotective strategies. Prognosis varies according to injury severity and timeliness of intervention, underlining the importance of early multidisciplinary care. This paper compiles current scientific evidence and serves as an updated guide for the effective management of pediatric TBI.
