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Lidia Olivar Gómez
La nutrición enteral (NE) define el aporte nutricional efectuado a través de la vía digestiva cuando éste no puede ser realizado de manera convencional a través de la cavidad oral; mediante la utilización de sondas nasogástricas (SNG), sondas nasoyeyunales (SNY), gastrostomía o yeyunostomía. El correcto manejo de la NE reduce el riesgo de complicaciones asociadas con su administración. Las complicaciones relacionadas con la NE pueden dividirse en cuatro grupos principales: mecánicas, digestivas, infecciosas y metabólicas. Los principales efectos adversos mecánicos incluyen: malposición, salida accidental y obstrucción de la sonda de alimentación; neumoperitoneo, lesiones cutáneas y granulomas. Las complicaciones digestivas más frecuentemente identificadas incluyen: diarrea, estreñimiento, náuseas y vómitos. La hiperglucemia y el síndrome de realimentación son las complicaciones metabólicas descritas en mayor proporción. Los efectos adversos de etiología infecciosa incluyen, entre otras, infección periestomal y neumonía por aspiración. La broncoaspiración es una complicación potencialmente grave asociada al uso de la NE. El conocimiento de las medidas de administración de la NE (velocidad, volumen, temperatura, uso de fórmulas de nutrición), la detección precoz de los signos o síntomas de alarma, el abordaje de las medidas de cuidado habitual del material de NE y de las recomendaciones de prevención de las complicaciones asociadas a la NE por parte del paciente y/o del cuidador principal resultan fundamentales.
Enteral nutrition (EN) defines nutritional delivery through the digestive tract when conventional oral administration is not possible, using nasogastric tubes (NGT), nasojejunal tubes (NJT), gastrostomy tubes or jejunostomy tubes. Proper management of NE reduces the risk of complications associated with its administration. EN-related complications can be divided into four main groups: mechanical, digestive, infectious and metabolic. The main mechanical adverse effects include malposition, accidental dislodgement and obstruction of the feeding tube; pneumoperitoneum, skin lesions and granulomas. The most frequently identified digestive complications include: diarrhea, constipation, nausea and vomiting. Hyperglycemia and refeeding syndrome are the most frequently reported metabolic complications. Adverse effects of infectious etiology include, among others, peristomal infection and aspiration pneumonia. Bronchoaspiration is a potentially serious complication associated with the use of EN. Knowledge of EN administration measures (rate, volume, temperature, use of nutritional formulas), early detection of warning signs or symptoms, implementation of routine EN material care measures, and recommendations for preventing complications associated with EN by the patient and/or primary caregiver are essential.
