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Ana Guajardo Iguaz, Laura Llovera García, María Camats Artaso, Sandra Oliver Hernández, Rocío Esteve Ibáñez, Paula García Ozcoz
Se presenta el caso de un varón de 35 años con un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) de más de 18 años de evolución, caracterizado por rituales de lavado y comprobación que ocupaban más de 6 horas diarias, con repercusión funcional grave. A pesar de múltiples ensayos farmacológicos y psicoterapéuticos, no logró respuesta clínica satisfactoria. Ante la refractariedad, se decidió la implantación de estimulación cerebral profunda (ECP) en el núcleo accumbens. La evolución fue favorable, con una reducción del 50% en la escala Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) a los seis meses y mejoría significativa en la funcionalidad social y laboral. El caso refleja la importancia de la cirugía funcional en TOC resistente y la importancia de un trabajo multidisciplinar en la monitorización posquirúrgica, el ajuste del dispositivo y el acompañamiento terapéutico.
We present the case of a 35-year-old man with an 18-year history of obsessive-compulsive disorder (OCD), characterized by washing and checking rituals lasting more than 6 hours per day, with severe functional impairment. Despite multiple pharmacological and psychotherapeutic interventions, he showed no satisfactory response. Deep brain stimulation (DBS) of the nucleus accumbens was performed due to treatment refractoriness. Clinical evolution was favorable, with a 50% reduction in Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOS) scores after 6 months and significant social and occupational improvement. This case highlights the importance of functional neurosurgery in refractory OCD and the key role of nursing in postoperative monitoring, device adjustment, and therapeutic support.
