Acceso usuarios
Gerardo Antonio Massi Charris, Karina Luz Salgado Cruz, María Belén Bolaños Méndez, Johana Katherine Heredia Calderón, Luis Andrés Sánchez Endara
La cirugía reconstructiva en pacientes con enfermedades autoinmunes se considera un campo de alta complejidad que combina principios de inmunología, reumatología y cirugía plástica. Estos pacientes presentan un estado basal de inflamación crónica, fenómenos de vasculitis o microangiopatía y con frecuencia están bajo tratamiento inmunosupresor, lo cual condiciona complicaciones como necrosis, infecciones recurrentes y retraso en la cicatrización. El manejo quirúrgico no debe limitarse al aspecto reparador, sino que debe entenderse como parte de un proceso integral que incluye la estabilización inmunológica, la rehabilitación funcional y la reintegración social del paciente. Diversos estudios demuestran que los procedimientos reconstructivos bien planificados pueden mejorar significativamente la movilidad, la estética y la calidad de vida. No obstante, la morbimortalidad postquirúrgica es superior a la de pacientes no inmunocomprometidos, lo que exige protocolos específicos de evaluación preoperatoria y seguimiento posoperatorio.
Reconstructive surgery in patients with autoimmune diseases is considered a highly complex field that combines principles of immunology, rheumatology, and plastic surgery. These patients present with a baseline state of chronic inflammation, vasculitis, or microangiopathy, and are frequently under immunosuppressive therapy, leading to complications such as necrosis, recurrent infections, and delayed healing. Surgical management should not be limited to reconstructive therapy but should be understood as part of a comprehensive process that includes immunological stabilization, functional rehabilitation, and social reintegration. Several studies demonstrate that well-planned reconstructive procedures can significantly improve mobility, aesthetics, and quality of life. However, postoperative morbidity and mortality are higher than in non-immunocompromised patients, requiring specific protocols for preoperative evaluation and postoperative follow-up.
