Acceso usuarios
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Jovanny Garcés-Montoya
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Jorge Mario González-Correa
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Gustavo Antonio Pulgarín-Grajales
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Nicolás Herrera-Saldarriaga
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Andrés Felipe Muñoz-Vélez
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Colombia
INTRODUCCIÓN. El paro cardiorrespiratorio (PCR) intrahospitalario continúa causando alta mortalidad a pesar de los avances en las técnicas de reanimación cardiopulmonar (RCP) y en el manejo postparo. La supervivencia al alta hospitalaria es del 25%, si bien en Latinoamérica se sitúa por debajo del 20%. Nuestro objetivo es describir las características clínicas y del manejo durante la RCP en adultos hospitalizados e identificar los factores asociados con la supervivencia en las primeras 24 horas.
MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, realizado entre 2020 y 2025. Se incluyeron 195 pacientes mayores de 18 años con PCR intrahospitalaria, excluyendo gestantes, pacientes con órdenes anticipadas de no reanimación o en cuidados al final de la vida. Se evaluó la asociación entre variables clínicas y la mortalidad en las primeras 24 horas mediante análisis bivariados y un modelo de regresión de Poisson para estimar razones de riesgo ajustadas.
RESULTADOS. La mortalidad a 24 horas fue del 71%. El retorno a la circulación espontánea (ROSC) se asoció con menor riesgo de muerte temprana y fue el único predictor significativo en el análisis multivariado. En el análisis bivariante, también se asociaron con mayor supervivencia: duración de RCP menor de 10 minutos, ritmo inicial desfibrilable y aplicación de desfibrilación. El 44% de los eventos ocurrieron en la unidad de cuidados intensivos, seguidos por urgencias (28%) y hospitalización (16%).
CONCLUSIONES. El ROSC fue un predictor independiente de supervivencia temprana. Deben realizarse estrategias orientadas a mejorar la detección temprana y la asistencia a la PCR intrahospitalaria que favorezcan la ROSC.
INTRODUCTION. In-hospital cardiac arrest (IHCA) continues to carry high mortality despite advances in cardiopulmonary resuscitation (CPR) techniques and post-arrest care. The reported incidence rate is approximately 9–10 cases per 1,000 hospitalizations, with hospital discharge survival rates close to 25 %. In Latin America, survival rates remain below 20 %. This study aimed to describe clinical characteristics and resuscitation management in hospitalized adults and identify factors associated with 24-hour survival.
MATERIAL AND METHODS. We conducted an observational, analytical, cross-sectional, retrospective study between 2020 and 2025. A total of 195 patients aged > 18 years with IHCA were included. Pregnant patients, those with do-not-resuscitate orders, and those receiving end-of-life care were excluded. Associations between clinical variables and 24-hour mortality were evaluated using bivariate analyses and Poisson regression to estimate adjusted risk ratios.
RESULTS. The 24-hour mortality was 71%. Return of spontaneous circulation (ROSC) was independently associated with lower early mortality and was the only significant predictor in the multivariate analysis. In bivariate analysis, other factors associated with greater survival included CPR duration < 10 minutes, an initial shockable rhythm (ventricular fibrillation or pulseless ventricular tachycardia), and the use of defibrillation. Most events occurred in the intensive care unit (44 %), followed by the emergency department (28%) and general wards (16%).
CONCLUSIONS. ROSC was the main independent predictor of early survival. Strengthening strategies such as early recognition of clinical deterioration, timely activation of the code blue response, and standardized CPR protocols may improve survival following IHCA.
