Acceso usuarios
Martín Ruiz Ortiz
Introducción: Nuestro trabajo pretende valorar si un protocolo prospectivo de anticoagulación en la fibrilación auricular no valvular, basado en las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Española de Cardiología, es efectivo y seguro en la práctica clínica diaria.
Pacientes y métodos: Desde el 1.2.2000 hasta el 1.2.2002 se han incluído en el protocolo todos los pacientes con fibrilación auricular no valvular crónica revisados en dos consultas de cardiología y se han seguido prospectivamente, analizando los eventos mayores (muerte, embolismos sistémicos o hemorragia severa) por grupo de tratamiento.
Resultados: De 624 pacientes incluídos, fueron anticoagulados 425 (68%). Los pacientes anticoagulados presentaron una mayor frecuencia de hipertensión (75% versus 53%, p<0.001), diabetes (28% versus 15%, p<0.001), embolismo previo (19% versus 5%, p<0.001) y cardiopatía isquémica (11% versus 4%, p=0.003), un mayor número de factores de riesgo cardioembólicos (2.2+-1.1 versus 1.6+-1.2p<0.001) que los pacientes no anticoagulados. Estos últimos fueron antiagregados en el 93% de los casos (92% con aspirina). Tras un seguimiento de 22+- 14 meses (95% de pacientes seguidos) la tasa anual de eventos embólicos (0.82% versus 7.17%, p<0.001) y la mortalidad (1.98% versus 5.18%, p=0.007) fueron menores en los pacientes anticoagulados que el resto, sin un aumento significativo en la tasa anual de hemorragia severas (1.37% versus 1.36%, p=0.82) Conclusión: El tratamiento anticoagulante en la fibrilación auricular no valvular es efectivo y seguro en la práctica clínica diaria.
