Resumen de Restricción del crecimiento extrauterino y su asociación con el neurodesarrollo en recién nacidos muy prematuros: Una revisión sistemática con metaanálisis

Miguel Ángel Hernández Real, Carmen Sánchez Pérez, María Esther Irigoyen Camacho, Flora Zárate Mondragón, Alicia Correa Ramírez

• español

  Introducción: El parto prematuro constituye una condición de alto riesgo para alteraciones del neurodesarrollo. La restricción del crecimiento extrauterino (RCEU) ha sido propuesta como predictor temprano de estos desenlaces; sin embargo, los resultados son variables en función de los estándares y definiciones empleadas. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la RCEU en peso y perímetro cefálico (PC) y el neurodesarrollo entre los 18 y 24 meses de edad corregida en recién nacidos muy prematuros.

  Metodología: Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis de estudios publicados desde enero de 2016 hasta enero 2026 en MEDLINE/PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect y Springer Nature. Se incluyeron estudios en recién nacidos <32 semanas de edad gestacional que evaluaron la asociación entre la RCEU en peso y PC (disminución ≥1 ±0,2 puntuación z de acuerdo con INTERGROWTH-21st) y el neurodesarrollo mediante la escala Baley II/III o Griffith. El metaanálisis se realizó utilizando modelos de efectos aleatorios de DerSimonian-Laird. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta ROBINS-E.

  Resultados: Ocho estudios se incluyeron en la síntesis cualitativa y seis en el metaanálisis, con un total de 6286 lactantes evaluados mediante peso y 3747 mediante PC. La RCEU en peso se asoció con mayores probabilidades de alteraciones del neurodesarrollo (OR = 1,7; IC 95%: 1,1–2,7), mientras que la RCEU en PC mostró una asociación similar (OR = 1,8; IC 95%: 1,0–3,3).

  Conclusión: La RCEU según estándares INTERGROWTH-21st en peso y PC se asocia con mayor riesgo de alteraciones del neurodesarrollo en lactantes muy prematuros, aunque el número limitado de estudios restringe la generalización de los resultados.

  Financiación: Programa de Becas Nacionales para Estudios de Posgrado de la Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación (SECIHTI), número de registro 4042646.

  Registro del protocolo: https://osf.io/j2exd/

• English

  Introduction: Preterm birth is a high-risk condition for adverse neurodevelopmental outcomes. Extrauterine growth restriction (EUGR) has been proposed as a potential predictor of these outcomes; however, the available evidence shows variable results depending on the anthropometric standards and definitions applied. The aim of this study was to evaluate the association between EUGR in weight and head circumference (HC) and neurodevelopmental impairment between 18 and 24 months of corrected age in very preterm infants.

  Methods: A systematic review and meta-analysis of studies published from January 2016 to January 2026 was conducted using MEDLINE/PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, and Springer Nature. Studies including very preterm infants (<32 weeks of gestational age) that evaluated the association between extrauterine growth restriction (EUGR) in weight and head circumference (decrease ≥1 ± 0.2 z-score according to INTERGROWTH-21st standards) and neurodevelopment using the Bayley II/III or Griffith scales were included. The meta-analysis was performed using DerSimonian–Laird random-effects models. Risk of bias was assessed using the ROBINS-E tool.

  Results: Eight studies were included in the narrative synthesis and six in the meta-analysis, comprising a total of 6,286 infants assessed for weight and 3,747 for HC. EUGR defined by weight was associated with higher odds of neurodevelopmental impairment (OR = 1.7; 95% CI: 1.1–2.7), while EUGR defined by HC showed a comparable association (OR = 1.8; 95% CI: 1.0–3.3).

  Conclusions: EUGR defined using INTERGROWTH-21st weight- and HC-for-age standards was associated with an increased risk of neurodevelopmental impairment between 18 and 24 months of corrected age. However, the limited number of available studies restricts the generalizability of these findings.

  Funding: National Postgraduate Scholarship Program of the Secretariat of Science, Humanities, Technology and Innovation (SECIHTI), grant number 4042646.

  Protocol publication: https://osf.io/j2exd/