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Cristian Camilo Gutiérrez Gutiérrez, Natalia Quiñones Córdoba
, Nohemí Geraldine Gómez Restrepo, Aníbal Arteaga Noriega, John Camilo Garcia Uribe
Introducción: La pandemia por COVID-19 alteró drásticamente los sistemas de salud a nivel mundial, generando retrasos significativos en la atención quirúrgica, y poniendo en riesgo la oportunidad y seguridad de los procedimientos. El objetivo de este estudio es describir los factores asociados a la oportunidad quirúrgica en pacientes intervenidos en una institución de alta complejidad en Medellín, Colombia, durante la pandemia por COVID-19.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo con componente analítico transversal, se incluyeron las historias clínicas de 128 pacientes mediante censo del periodo, que fueron intervenidos en el intervalo de 2020 julio a diciembre. Se incluyeron pacientes intervenidos bajo alguna técnica anestésica (general o regional) mayores de edad y que fueron atendidos en la IPS del estudio. Se excluyeron procedimientos realizados con anestesia local o sedación. Para las variables cuantitativas, se usó la prueba U de Mann – Whitney y Kruskal Wallis para comparar con la variable dependiente. Para cada uno de los análisis, se utilizó una significancia para la prueba de hipótesis (α) de 5%, con una confianza del 95%.
Resultados y Discusión: Se encontró que los tiempos de oportunidad quirúrgica fueron mayores en pacientes provenientes de servicios ambulatorios (p=0.001). También se observó que las enfermeras profesionales realizaron la antisepsia en cirugías con mejor oportunidad quirúrgica y que el personal auxiliar de enfermería en cirugías con más días (p=0.001). Los pacientes de cirugía electiva tuvieron tiempos superiores de espera (p=0.001). La participación del personal de enfermería en la antisepsia se asoció con menores tiempos, lo que subraya su importancia en la optimización de procesos.
Conclusión: Los resultados evidencian que los tiempos de oportunidad quirúrgica están influenciados por múltiples factores, entre ellos el origen del paciente, la especialidad quirúrgica, el tipo de procedimiento y el personal involucrado en la asepsia. En particular, los pacientes provenientes de servicios ambulatorios y aquellos sometidos a procedimientos como reemplazo de prótesis y safenectomía, presentaron mayores tiempos de espera. Se requiere de estudios de mayor alcance para una mejor comprensión del fenómeno.
Introduction: The COVID-19 pandemic drastically disrupted healthcare systems worldwide, causing significant delays in surgical care and jeopardizing the timeliness and safety of procedures. The objective was to describe the factors associated with surgical opportunity in patients operated in a high complexity institution in Medellin, Colombia, during the COVID-19 pandemic.
Methodology: A descriptive study with a cross-sectional analytical component was carried out, including the medical records of 128 patients by census of the period, who were operated on in the period from 2020 July to December. Patients operated under any anesthetic technique (general or regional) of legal age and who were treated in the IPS of the study were included. Procedures performed under local anesthesia or sedation were excluded. For quantitative variables, the Mann-Whitney U test and kruskal wallis test were used to compare with the dependent variable. For each of the analyses, a significance for hypothesis testing (α) of 5% was used, with 95% confidence.
Results and Discussion: It was found that surgical timeliness times were higher in patients coming from outpatient services (p=0.001). It was also observed that professional nurses performed antisepsis in surgeries with better surgical timeliness and that auxiliary nurses performed antisepsis in surgeries with more days (p=0.001). Patients who did not require ICU postoperatively had higher median surgical timeliness (p=0.891), and elective surgery patients had longer waiting times (p=0.001). The involvement of nursing staff in antisepsis was associated with shorter times, underscoring its importance in process optimization.
Conclusion: The results show that surgical timeliness is influenced by multiple factors, including the patient's origin, surgical specialty, type of procedure and personnel involved in asepsis. Patients from outpatient services and those undergoing procedures such as prosthesis replacement and saphenectomy presented longer waiting times. Further studies are required for a better understanding of the phenomenon.
