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Marta Hortal Briz, Rebeca Lanuza Arcos, Alejandra Mercedes Fuentes Vidal, Elena Castilla Torre, Carlos Nagore González, Carmen Segura Rosillo
La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es una necrosis avascular idiopática de la cabeza femoral que afecta principalmente a niños entre 4 y 10 años, con una incidencia anual estimada de 2,5 por 100.000 menores de 14 años y predominio masculino. Su etiología es multifactorial, involucrando factores ambientales, metabólicos y genéticos, aunque la causa exacta permanece desconocida. Clínicamente, se presenta con cojera, dolor en cadera, muslo o rodilla, y limitación de la movilidad, siendo la restricción de la abducción y rotación interna hallazgos característicos. El diagnóstico se basa en la clínica y hallazgos radiográficos, utilizando clasificaciones como Herring y Stulberg para estratificar gravedad y pronóstico. El tratamiento depende de la edad, estadio y severidad. En menores de 6 años y casos leves, el manejo suele ser conservador, mientras que en los mayores de 6-8 años o con colapso significativo se consideran procedimientos quirúrgicos de contención, como osteotomía femoral varizante o innominada de Salter. El pronóstico está determinado principalmente por la edad al inicio, el grado de colapso y la severidad radiográfica; hasta un tercio de los casos de inicio temprano pueden evolucionar a deformidad residual y artrosis precoz.
Legg-Calvé-Perthes disease is an idiopathic avascular necrosis of the femoral head that primarily affects children between 4 and 10 years of age, with an estimated annual incidence of 2.5 per 100,000 individuals under 14 years and a male predominance. Its etiology is multifactorial, involving environmental, metabolic, and genetic factors, although the exact cause remains unknown. Clinically, it presents with limping, hip, thigh, or knee pain, and limitation of joint mobility, with restriction of abduction and internal rotation being characteristic findings. Diagnosis is based on clinical evaluation and radiographic findings, using classifications such as Herring and Stulberg to stratify severity and prognosis. Treatment depends on age, stage, and severity. In children younger than 6 years and in mild cases, conservative management is preferred, whereas in children older than 6–8 years or with significant femoral head collapse, surgical containment procedures such as femoral varus osteotomy or Salter innominate osteotomy are considered. Prognosis is mainly determined by age at onset, the degree of collapse, and radiographic severity; up to one third of early-onset cases may progress to residual deformity and early osteoarthritis.
