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Rebeca Lanuza Arcos, Carlos Nagore González, Elena Castilla Torre, Marta Hortal Briz, Carmen Segura Rosillo, Andrea Jordán Mena
La enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson (SLJ) forma parte del grupo de las osteocondrosis. Se denomina osteocondrosis a los trastornos de la osificación encondral de una apófisis o epífisis. Es una causa común de dolor y limitación funcional en la rodilla de adolescentes deportistas durante períodos de crecimiento acelerado, sin que exista un traumatismo previo evidente. Clínicamente, se observa dolor localizado en el polo inferior de la rótula y en la parte proximal del tendón rotuliano, acompañado de signos inflamatorios locales. Semanas después del inicio de los síntomas, las pruebas radiológicas muestran signos de fragmentación ósea en el polo distal de la rótula. El diagnóstico diferencial se establece fundamentalmente con la fractura en manguito en el polo inferior de la rótula. La evolución del cuadro es autolimitado, con una duración aproximada de 12 meses con resolución espontánea. El tratamiento es conservador, no siendo necesaria la cirugía.
Presentamos el caso de un varón de 12 años con diagnóstico radiológico de SLJ, que acude al servicio de urgencias de nuestro hospital por dolor progresivo en la rodilla izquierda de tres semanas de evolución, sin traumatismo previo, que empeora con la actividad física y mejora con el reposo. Se discute el cuadro clínico, diagnóstico diferencial y manejo terapéutico de dicha entidad.
Sinding-Larsen-Johansson Disease (SLJ) is classified within the group of osteochondroses. Osteochondrosis refers to disorders of endochondral ossification affecting an apophysis or epiphysis. It is a common cause of pain and functional limitation in the knee of adolescent athletes during periods of rapid growth, without a clear history of prior trauma. Clinically, patients present with localized pain at the inferior pole of the patella and the proximal portion of the patellar tendon, accompanied by local inflammatory signs. Weeks after symptom onset, radiological examinations reveal signs of bone fragmentation at the distal pole of the patella. The main differential diagnosis is sleeve fracture at the inferior pole of the patella. The course of the condition is self-limited, typically lasting approximately 12 months with spontaneous resolution. Treatment is conservative, and surgery is generally not required.
We present the case of a 12-year-old male with a radiological diagnosis of SLJ, who presented to the emergency department of our hospital with progressive pain in the left knee of three weeks’ duration, without prior trauma, worsening with physical activity and improving with rest. The clinical presentation, differential diagnosis, and therapeutic management of this entity are discussed.
