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La larva migrans cutánea (LCM) es una parasitosis cutánea adquirida endémica de áreas tropicales y subtropicales, siendo menos frecuente en nuestro medio, donde la mayoría de los casos son importados. Sin embargo, su incidencia se ha visto incremenrada debido a los movimientos migratorios y al turismo a paises endémicos.
La infestación se produce por la exposición de la piel a larvas filariformes de parásitos de perros y gatos, destacando como agente etiológico más frecuente A. canninum y A. braziliensis. Los huevos de estos parásitos se encuentran en las heces de perros y gatos que no han sido correctamente tratados con antihelmínticos. Se desarrollan en suelos arenosos y húmedos hasta alcanzar la forma de larva con capacidad infectiva. Al entrar en contacto con el huésped humano penetra en la epidermis de zonas expuestas, e inicia su migración dando lugar a la clínica cutánea. El diagnóstico es clínico, dados los hallazgos característicos en la exploración 2. El tratamiento se basa en la administración de antihelmínticos orales en la mayoría de los casos debido a que han demostrado alta tasa de erradicación y perfil de seguridad en su administración pediátrica.
Presentamos el caso de una niña de 6 años que acude al servicio de urgencias de nuestro hospital, por aparición de lesiones dérmicas pruriginosas y serpiginosas en extremidades inferiores y mano, tras regresar de un viaje reciente a una zona costera de Brasil. El diagnóstico clínico fue de larva migrans cutánea. Se discute el cuadro clínico, diagnóstico diferencial, manejo terapéutico y la importancia de la prevención en viajes internacionales a zonas endémicas.
Cutaneous larva migrans (CLM) is an acquired cutaneous parasitosis that is endemic in tropical and subtropical regions. It is less common in our setting, where most cases are imported. However, its incidence has increased due to migratory movements and tourism to endemic countries.
Infestation occurs through skin exposure to filariform larvae of parasites commonly found in dogs and cats, with Ancylostoma caninum and Ancylostoma braziliense being the most frequent etiological agents. The eggs of these parasites are present in the feces of animals that have not been properly treated with anthelmintics. These eggs develop into infective larvae in moist, sandy soils. Upon contact with human skin, the larvae penetrate the epidermis of exposed areas and begin their migration, leading to characteristic cutaneous manifestations.
Diagnosis is clinical, based on the typical findings observed during physical examination2. Treatment generally involves the administration of oral anthelmintics, which have shown high eradication rates and a favorable safety profile, even in pediatric patients.
We present the case of a 6-year-old girl who presented to our hospital’s emergency department with pruritic, serpiginous skin lesions on the lower extremities and hand, following a recent trip to a coastal area in Brazil. A clinical diagnosis of cutaneous larva migrans was made. The clinical presentation, differential diagnosis, therapeutic management, and the importance of preventive measures during international travel to endemic areas are discussed.
