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La familia del paciente con daño cerebral grave experimenta una serie de procesos adaptativos. Se describen dos etapas. La primera o etapa crítica, se caracteriza por una desorganización extrema y por la interrupción del ciclo vital. La resolución de la crisis supone activar estrategias de afrontamiento, cambios de conducta y uso apropiado de recursos externos. La segunda etapa, crónica, se caracteriza por la reorganización de los roles familiares y la modificación de las relaciones maritales y sociales, produciéndose cambios a nivel estructural, procesual y emocional. En esta etapa también se produce la designación del cuidador primario. El impacto del daño cerebral grave es tan importante para el paciente como para la familia por lo que se plantea la necesidad de incluir a ésta en el proceso de rehabilitación.
