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Este artículo presenta el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) aplicado a una paciente de 85 años que sufre por primera vez un ictus isquémico con algunos antecedentes que podrían predisponer a éste tales como hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II e hipercolesterolemia. La paciente refiere debilidad en miembro superior e inferior izquierdos, presenta una leve disartria y dificultad para deambular.
El método de valoración empleado han sido el de las 14 Necesidades de Virginia Henderson. Las necesidades alteradas fueron la de alimentación/hidratación, eliminación, movilización, vestirse/desvestirse, higiene y piel y seguridad. Las taxonomías utilizadas fueron NANDA, NOC y NIC.
Además, como métodos adicionales de valoración se emplearon el Índice de Barthel, Escala Emina, Escala EVN, Escala de coma de Glasgow y Escala Neurológica Canadiense.
Al alta la paciente había avanzado en todos los diagnósticos satisfactoriamente con ligeras limitaciones, pero una progresiva evolución.
This article presents the Nursing Care Process (NCP) applied to an 85-year-old female patient who suffers an ischemic stroke for the first time with some antecedents that could predispose her to it, such as arterial hypertension, type II diabetes mellitus and hypercholesterolemia. He reported weakness in the left upper and lower limbs, mild dysarthria and difficulty in ambulation.
The assessment method used was that of the 14 Needs of Virginia Henderson. The altered needs were feeding/hydration, elimination, mobilization, dressing/dressing, hygiene and skin and safety. The taxonomies used were NANDA, NOC and NIC.
In addition, the Barthel Index, Emina Scale, EVN Scale and Canadian Neurological Scale were used as additional assessment methods.
At discharge the patient had progressed satisfactorily in all diagnoses with slight limitations, but a progressive evolution.
