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Carmen Maya Ortega, Francisco Javier Contreras Fuentes, Lucía Ruiz Cruz, Paula Olga Rus Fernández de Moya, Paula María Mantas Granados
Este caso clínico trata sobre una paciente de 65 años intervenida de una artroplastia total de rodilla derecha por osteoartrosis. Ingresa para cirugía programada a cargo del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. A su llegada se realiza una breve valoración de enfermería según el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y tras la cirugía se valora en mayor profundidad, llevando a cabo un plan de cuidados personalizado.
Las necesidades alteradas fueron la de eliminación, movilización, higiene y piel, dormir y descansar, seguridad y ocio. Las taxonomías utilizadas fueron NANDA para la formulación de diagnósticos, NOC para la formulación de resultados/objetivos y NIC para las intervenciones a realizar. Además, como métodos adicionales de valoración se emplearon el Índice de Barthel, Escala EVN y Escala Emina.
La evolución del caso ha sido positiva, avanzando en todos los diagnósticos de forma satisfactoria.
This clinical case is about a 65-year-old female patient who underwent total right knee arthroplasty for osteoarthrosis. She is admitted for scheduled surgery by the Traumatology and Orthopedic Surgery Service. On arrival, a brief nursing assessment was carried out according to Virginia Henderson’s 14 needs model, and after surgery she was assessed in greater depth and a personalized care plan was drawn up.
The altered needs were elimination, mobilization, hygiene and skin, sleep and rest, safety and leisure. The taxonomies used were NANDA for the formulation of diagnoses, NOC for the formulation of outcomes/objectives and NIC for the interventions to be performed. In addition, the Barthel Index, EVN Scale and Emina Scale were used as additional assessment methods.
The evolution of the case has been positive, progressing satisfactorily in all diagnoses.
