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, Miguelina Del Carmen Lomasto Peralta, Bernardino Ordoñez Rodríguez
Introducción: El proceso de enfermería es la aplicación del cuidado a la persona con una metodología propia de la disciplina; para su implementación se realiza a través de sus 5 fases: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una lesión física o deterioro funcional de la bóveda craneal mediante un intercambio de energía tipo brusco. Este puede ser mediante accidentes en la vía pública, automovilísticos en movimiento y estadísticamente un 38.8% por cada 100 mil personas. Objetivo: Aplicar el proceso enfermero en base a los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon para proporcionar intervenciones en el cual se pueda cubrir las necesidades individuales de la persona que experimenta traumatismo craneoencefálico severo por la Organización Mundial de la Salud. Método: En este estudio de caso se realizó en un paciente en estado crítico con traumatismo craneoencefálico severo, donde se elaboró 3 planes de cuidados enfermero donde se fundamentado en la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Conclusión: Mediante los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, el personal de salud identifica problemas fisiológicos, mentales y sociales, previniendo diagnósticos graves. Esto permite planear cuidados efectivos, mejorar la calidad de vida del paciente y promover su recuperación, trabajando en conjunto con el equipo de salud, especialmente en casos críticos.
Introduction: The nursing process is the application of care to the person with a methodology specific to the discipline; for its implementation it is carried out through its 5 phases: assessment, diagnosis, planning, execution and evaluation. Cranioencephalic trauma (TBI) is a physical injury or functional impairment of the cranial vault through a sudden energy exchange. This can be caused by accidents on public roads, automobiles in motion and statistically 38.8% per 100 thousand people. Objective: To apply the nursing process based on the 11 functional patterns of Marjory Gordon to provide interventions in which the individual needs of the person who experiences severe head injury can be covered by the World Health Organization. Method: This case study was conducted in a critically ill patient with severe head injury, where 3 nursing care plans were developed based on the NANDA, NIC and NOC taxonomy. Conclusion: By means of Marjory Gordon’s 11 functional patterns, health personnel identify physiological, mental and social problems, preventing serious diagnoses. This allows planning effective care, improving the patient’s quality of life and promoting recovery, working together with the health team, especially in critical cases.
