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Carmen Maya Ortega, Paula Olga Rus Fernández de Moya, Paula María Mantas Granados, Francisco Javier Contreras Fuentes, Lucía Ruiz Cruz
El presente caso clínico trata sobre un recién nacido pretérmino de 36 semanas de gestación que nace mediante cesárea y debido a la aparición de signos de ictericia, disminución considerable de la ingesta con la consiguiente pérdida de peso e irritabilidad ingresa en la unidad de neonatología para estudio y seguimiento.
A través de pruebas de laboratorio y una valoración exhaustiva se determina la presencia de hiperbilirrubinemia por una insuficiente alimentación a causa de un conocimiento escaso sobre lactancia y las técnicas a seguir, y, su propia prematuridad.
Las necesidades alteradas fueron alimentación e hidratación, eliminación, higiene y piel y seguridad. La taxonomía NANDA permite el establecimiento de diagnósticos, NOC para los objetivos y NIC las intervenciones a llevar a cabo. Algunas de las necesidades se solventan interviniendo sobre las causas primarias de ahí que interviniendo sobre unas necesidades se resuelvan otras conjuntamente.
Por último, adicionalmente a la valoración según necesidades de Virginia Henderson se han utilizado escalas de valoración tales como la escala LATCH, escala NIPS y NSRAS.
Finalmente, todos los diagnósticos han evolucionado favorablemente a través de una intervención eficaz e interdisciplinar sobre los mismos.
The present clinical case is about a preterm newborn of 36 weeks gestation who was born by cesarean section and due to the appearance of signs of jaundice, considerable decrease in intake with consequent weight loss and irritability was admitted to the neonatology unit for study and follow-up.
Through laboratory tests and an exhaustive evaluation, the presence of hyperbilirubinemia was determined due to insufficient feeding because of a poor knowledge of breastfeeding and the techniques to follow, and her own prematurity.
Therefore, the altered needs were feeding and hydration, elimination, hygiene and skin and safety. The NANDA taxonomy allows the establishment of diagnoses, NOC for objectives and NIC for interventions to be carried out.
Some of the needs are solved by intervening on the primary causes, hence, by intervening on some needs, others are solved together.
Finally, in addition to Virginia Henderson’s needs assessment, assessment scales such as the LATCH scale, NIPS scale and NSRAS have been used.
Finally, all the diagnoses have evolved favorably through an effective and interdisciplinary intervention on them.
