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Alejandra Mercedes Fuentes Vidal, Elena Castilla Torre, Marta Hortal Briz, Andrea Jordán Mena, Carmen Segura Rosillo, Rebeca Lanuza Arcos
La Trombocitopenia Neonatal Aloinmune (TPNAI) es la causa más frecuente de trombocitopenia grave en recién nacidos sanos, asociada a un alto riesgo de hemorragia intracraneal y daño neurológico. Presentamos el caso de una recién nacida sana que, tras un episodio de sospecha de atragantamiento a los 3 días de vida, fue diagnosticada de trombocitopenia grave (<20.000 plaquetas/mm³) sin otros hallazgos analíticos o clínicos relevantes. El estudio inmunohematológico confirmó la presencia de anticuerpos maternos anti-HPA-1a y el diagnóstico de TPNAI secundaria a incompatibilidad materno-fetal HPA-1a. La paciente evolucionó favorablemente tras tratamiento con transfusión plaquetaria e inmunoglobulina intravenosa, con resolución completa y sin secuelas. Este caso resalta la importancia de considerar la TPNAI ante una trombocitopenia aislada en neonatos previamente sanos, así como el valor del diagnóstico y tratamiento precoz para prevenir complicaciones graves.
Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia (NAIT) is the most common cause of severe thrombocytopenia in otherwise healthy newborns and is associated with a high risk of intracranial hemorrhage and neurological damage. We present the case of a healthy newborn girl who, following a suspected choking episode at 3 days of life, was diagnosed with severe thrombocytopenia (<20,000 platelets/mm³) without other relevant clinical or laboratory findings. Immunohematological studies confirmed the presence of maternal anti-HPA-1a antibodies and the diagnosis of NAIT due to maternal-fetal HPA-1a incompatibility. The patient responded well to treatment with platelet transfusion and intravenous immunoglobulin, with complete resolution and no sequelae. This case highlights the importance of considering NAIT in cases of isolated thrombocytopenia in previously healthy neonates, as well as the value of early diagnosis and treatment to prevent serious complications.
