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Paula María Mantas Granados, Carmen Maya Ortega, Francisco Javier Contreras Fuentes, Lucía Ruiz Cruz, Paula Olga Rus Fernández de Moya
Este caso clínico trata sobre un paciente que padece un Linfoma T Refractario a primera línea e ingresa para el segundo ciclo de tratamiento según esquema ESHAP (quimioterapia). Además, tiene una prótesis auditiva en el oído izquierdo e intolerancia al ibuprofeno. Es un ingreso programado procedente de hematología para tratamiento médico.
El paciente ingresa acompañado de su mujer y a su llegada se realiza el protocolo de acogida y valoración inicial de enfermería.
Los métodos de valoración empleados fueron: el Modelo de Necesidades Básicas de Virginia Henderson (las necesidades alteradas fueron la de comer y beber adecuadamente y la necesidad de evitar los peligros), el Índice de Barthel para medir el nivel de dependencia y la Escala Pfeiffer para el cribado del deterioro cognitivo, Las taxonomías empleadas fueron NANDA para establecer los diagnósticos enfermeros, NOC para formular los resultados y NIC para la formulación de las intervenciones.
Los resultados del plan de cuidados fueron:
-Obtención en la escala 13 sobre reconocer los factores de riesgo personales una puntuación de 5.
– Obtención en la escala 13 sobre evitar exponerse a las amenazas para la salud una puntuación de 5.
– Obtención en la escala 13 sobre expresar el deseo de dejar de fumar una puntuación de 5.
– Mantener en la escala 13 sobre eliminar el consumo de tabaco una puntuación de 4.
– Obtención en la escala 13 sobre la utilización de medicación antiemética según las recomendaciones una puntuación de 5.
– Mantener en la escala 14 sobre la ausencia de dientes una puntuación de 4.
This clinical case concerns a patient diagnosed with refractory T-cell lymphoma after first-line treatment, admitted for the second cycle of chemotherapy following the ESHAP regimen. The patient also has a hearing aid in the left ear and an intolerance to ibuprofen. This is a scheduled admission from the hematology department for medical treatment.
The patient arrived accompanied by his wife, and upon admission, the nursing welcome protocol and initial assessment were conducted.
The assessment methods used included: the Basic Human Needs Model by Virginia Henderson (with the affected needs being adequate food and fluid intake, and avoidance of hazards), the Barthel Index to assess the level of dependency, and the Pfeiffer Scale for cognitive impairment screening.
The taxonomies applied were: NANDA for identifying nursing diagnoses, NOC for formulating expected outcomes, and NIC for planning interventions.
The outcomes of the nursing care plan were as follows:
-Score of 5/5 on NOC indicator 1302: Identifying personal risk factors.
-Score of 5/5 on NOC indicator 1304: Avoiding exposure to health threats.
-Score of 5/5 on NOC indicator 1309: Expressing the desire to quit smoking.
-Score of 4/5 on NOC indicator 1310: Eliminating tobacco use.
-Score of 5/5 on NOC indicator 1612: Using antiemetic medication as recommended.
-Score of 4/5 on NOC indicator 1410: Managing absence of teeth.
