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Miguel Ángel Escudero López, Irene Marcilla Toribio, Raquel Bartolomé Gutiérrez 
, María Martínez Andrés
Introducción: En algunos casos la calidad de vida para el paciente en diálisis conlleva a la búsqueda de entornos domiciliarios. En otros, el entorno domiciliario puede suponer una barrera importante. El análisis del entorno para el tratamiento de diálisis está relacionado con la capacidad de autocontrol personal de los tratamientos y la enfermedad. Los planes enfermeros deben tener en cuenta de forma temprana cuando un entorno es adecuado y también el estilo de autocontrol fomentando un rol activo.Objetivo: Conocer la experiencia vivida por el paciente en diálisis en relación con el autocontrol personal del tratamiento y el entorno donde se produce.Material y Método: Estudio cualitativo descriptivo fenomenológico mediante entrevista a pacientes en diferentes programas de diálisis. Muestreo no probabilístico. Los resultados se obtienen mediante trascripción textual, método de comparación constante y cuaderno de campo de las entrevistas. Se analiza el discurso mediante triangulación y análisis temático inductivo iterativo.Resultados: Veinticuatro personas fueron entrevistadas. Las categorías y códigos resultantes son los siguientes: a) Hospitalaria; a.a) salas de diálisis: Escasa intimidad, afrontamiento ineficaz, participación social, rol pasivo. b) Domiciliaria; b.a) Hemodiálisis domiciliaria: rol activo, barreras arquitectónicas, barreras familiares, b.b) Diálisis Peritoneal: pases diarios, cicladora nocturna, organización de espacios, rol activo.Conclusiones: Parece evidenciarse que el entorno donde se produce el tratamiento de diálisis es un elemento de relevancia para las personas en tratamiento y está relacionado con la capacidad para aumentar el autocontrol. La enfermería debería consensuar una intervención temprana dirigida a conocer el impacto del entorno.
Introduction: In some cases, quality of life for dialysis patients leads to the search for home-based environments. In others, the home environment may represent a significant barrier. Analysing the environment in which dialysis treatment takes place is related to the patient’s capacity for self-management of both treatment and disease. Nursing care plans should, from an early stage, assess whether an environment is appropriate and consider the patient’s self-management style, encouraging an active role.Objective: To explore the lived experience of dialysis patients in relation to personal self-management of treatment and the environment in which it occurs.Material and Method: We conducted a descriptive phenomenological qualitative study through interviews with patients enrolled in different dialysis programmes. A non-probabilistic sampling method was used. Results were obtained through verbatim transcription, constant comparison, and field notes from the interviews. Discourse was analysed using triangulation and an iterative inductive thematic analysis.Results: A total of 24 participants were interviewed. The categories and codes identified were: a) Hospital-based: a.a) Dialysis units: limited privacy, ineffective coping, social participation, passive role. b) Home-based: b.a) Home haemodialysis: active role, architectural barriers, family barriers. b.b) Peritoneal dialysis: daily exchanges, nocturnal cycler, space organisation, active role.Conclusions: The environment in which dialysis treatment is carried out appears to be a key factor for patients and is linked to their capacity to enhance self-management. Nursing practice should involve early interventions aimed at understanding the impact of the environment.
