Resumen de Evaluación de la efectividad de un programa de soporte nutricional en pacientes con diarrea secundaria a radioterapia abdominal y/o pélvica, asociada o no a otros tratamientos oncológicos, en servicios de oncología radioterápica

Margarita Martín, Laura Ferrera, Raquel Benlloch, Daniel Melero Montes, Bárbara Salas, Sofía Córdoba Largo, Sonsoles Sancho García

• español

  Introducción: la administración de fórmulas de nutrición enteral con péptidos, triglicéridos de cadena media y sin fibra podrían mitigar la intolerancia gastrointestinal en pacientes oncológicos con afectación del aparato digestivo. Pretendemos evaluar la efectividad, en cuanto a mantenimiento o mejora del estado nutricional y el control de síntomas, de un algoritmo de manejo nutricional diseñado por un especialista en endocrinología y nutrición y basado en la suplementación oral oligomérica, dentro de los servicios de oncología radioterápica.

  Pacientes y métodos: realizamos un estudio prospectivo no aleatorizado en tres servicios de oncología radioterápica con pacientes diagnosticados de tumores tratados con irradiación, con intención radical, del área abdominal y/o pélvica. Se evaluó la función intestinal, el estudio de la composición corporal, la dinamometría y la valoración nutricional según la Subjective Global Assesment (SGA) y los criterios de la Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM).

  Resultados: se incluyeron 120 pacientes, requirieron suplementación nutricional oral 39. De ellos, presentaban desnutrición severa al inicio del estudio un 43,5 %; 17 de ellos recibieron suplementos poliméricos y 22 oligoméricos. Los pacientes bien nutridos al inicio que recibieron suplementos oligoméricos mantuvieron esta buena situación nutricional al finalizar el estudio en una frecuencia significativamente mayor que la de aquellos en los que se empleó la suplementación polimérica. Igualmente presentaron una disminución en la duración de la diarrea, 24 vs.

  35 días (p = 0,047) y mejor puntuación en los cuestionarios de adherencia.

  Conclusión: en los pacientes sin desnutrición, la suplementación oligomérica precoz consigue mantener este estado en un mayor número de casos que las fórmulas poliméricas, así como disminuir la duración de la diarre

• English

  Introduction: the administration of enteral nutrition formulas with peptides, medium-chain triglycerides and no fibre could mitigate gastrointestinal intolerance in cancer patients with digestive tract involvement. We aim to evaluate the effectiveness, in terms of maintenance or improvement of nutritional status and symptom control, of a nutritional management algorithm, designed by a specialist in endocrinology and nutrition and based on oligomeric oral supplementation, within radiation oncology departments.

  Patients and methods: we conducted a prospective study in three radiation oncology services with patients diagnosed with tumours treated with radical intention irradiation of the abdominal and/or pelvic area. Bowel function, body composition study, dynamometry and nutritional assessment according to the Subjective Global Assessment (SGA) and Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) criteria were evaluated.

  Results: 120 patients were included, 39 of whom required oral nutritional supplementation. Of these, 43.5 % were severely malnourished at baseline. Seventeen of them received polymeric and 22 oligomeric supplements. Patients who were well nourished at baseline and received oligomeric supplementation maintained this good nutritional status at the end of the study significantly more often than those who received polymeric supplementation. They also showed a decrease in the duration of diarrhoea, 24 vs 35 days (p = 0.047) and better scores on the adherence questionnaires.

  Conclusion: in patients without malnutrition, early oligomeric supplementation manages to maintain this state in a greater number of cases than polymeric formulas, as well as reducing the duration of diarrhoe