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Paciente mujer de 66 años, con antecedentes de múltiples tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos por cuadros depresivos y ansiosos refractarios, ingresa en unidad de hospitalización psiquiátrica para estudio diagnóstico y ajuste terapéutico. Se objetiva un cuadro depresivo mayor con características atípicas, agitación psicomotriz, intensa somatización y antecedentes de fallos terapéuticos, lo cual motiva la indicación de tratamiento biológico con TEC y combinación farmacológica. Durante el ingreso, se valora el perfil de personalidad, el contexto familiar, así como posibles diagnósticos diferenciales, destacando una evolución parcial y una alta complejidad clínica1,2.
A 66-year-old woman with a long-standing psychiatric history of refractory depressive and anxiety symptoms was admitted to an inpatient psychiatric unit for diagnostic clarification and treatment adjustment. Her clinical presentation included severe agitation, marked somatization, and poor response to multiple pharmacologic regimens. Electroconvulsive therapy was initiated with partial response. Personality structure, family dynamics, and differential diagnoses such as somatoform disorders and neurodegenerative processes were considered. The case illustrates the challenges in managing treatment-resistant depression in complex patients.
