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La gonalgia en zona anterior es una causa frecuente de consulta en adolescentes deportistas. La causa multifactorial de esta sintomatología, junto con las similitudes clínicas entre distintas entidades, puede dificultar su diagnóstico preciso. En este artículo se presenta el caso de un adolescente varón de 14 años con gonalgia derecha de un año de evolución, intermitente y relacionada con la práctica deportiva (fútbol). La sintomatología y exploración física orientaron inicialmente el diagnóstico hacia la enfermedad de Osgood-Schlatter, una patología común en adolescentes deportistas. Sin embargo, ante la falta de mejoría con las medidas conservadoras iniciales, se realizó una ecografía musculoesquelética que reveló signos inflamatorios en la almohadilla grasa infrapatelar (almohadilla de Hoffa), compatibles con hoffitis. Se instauró un tratamiento basado en reposo deportivo, frío local y fisioterapia, con progresiva mejoría clínica y funcional. Este caso expone la relevancia del diagnóstico diferencial en cuadros de gonalgia anterior, la importancia de considerar causas menos frecuentes como la hoffitis, y el valor de la ecografía como herramienta diagnóstica accesible, inocua y eficaz. El reconocimiento temprano de esta entidad permite establecer un manejo adecuado y prevenir la cronificación del dolor, facilitando la reincorporación segura a la actividad física.
Anterior knee pain is a frequent cause of consultation in physically active adolescents. The multifactorial nature of this condition, along with the clinical overlap between different disorders, often complicates accurate diagnosis. We present the case of a 14-year-old male with a one-year history of intermittent right knee pain, related to sports activity (football). Clinical evaluation initially suggested Osgood-Schlatter disease, a common overuse injury in young athletes. However, due to poor response to conservative treatment, a musculoskeletal ultrasound was performed, revealing inflammatory signs in the infrapatellar fat pad (Hoffa’s fat pad), consistent with Hoffitis. The patient was treated with rest from sports, cryotherapy, and physiotherapy, with progressive clinical and functional improvement. This case highlights the importance of differential diagnosis in anterior knee pain, the need to consider less common causes such as Hoffitis, and the usefulness of ultrasound as an accessible and safe diagnostic tool. Early recognition enables effective treatment and prevents chronicity, promoting a safe return to physical activity.
