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Luz Divina Mata Crespo, Jorge Sánchez Melús
El mieloma múltiple es una neoplasia hematológica caracterizada por la proliferación clonal de células plasmáticas malignas, que comúnmente se presenta con dolor óseo, especialmente en la columna vertebral. Este caso describe a un paciente de 62 años que consultó inicialmente por dolor lumbar persistente, atribuido erróneamente a una lumbalgia mecánica. La falta de mejoría y la aparición de síntomas sistémicos como anemia y pérdida de peso motivaron una reevaluación, donde se evidenciaron lesiones osteolíticas en la columna y una banda monoclonal IgG kappa en suero, confirmando el diagnóstico de mieloma múltiple. El tratamiento con quimioterapia combinada y soporte sintomático logró una mejoría clínica significativa. Este caso destaca la importancia de considerar el mieloma múltiple en el diagnóstico diferencial de dolor lumbar persistente en adultos mayores, especialmente cuando se acompañan de alteraciones analíticas y radiológicas, para evitar retrasos en el diagnóstico y mejorar el pronóstico.
Multiple myeloma is a hematologic malignancy characterized by the clonal proliferation of malignant plasma cells, frequently presenting with bone pain, especially in the spine. This case describes a 62-year-old male who initially presented with persistent low back pain, mistakenly attributed to mechanical lumbar strain. Lack of improvement and the development of systemic symptoms such as anemia and weight loss prompted further evaluation, revealing osteolytic lesions in the spine and an IgG kappa monoclonal band in serum, confirming the diagnosis of multiple myeloma. Treatment with combined chemotherapy and supportive care led to significant clinical improvement. This case highlights the importance of considering multiple myeloma in the differential diagnosis of persistent low back pain in older adults, particularly when accompanied by laboratory and imaging abnormalities, to avoid diagnostic delays and improve prognosis.
