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El motivo de consulta más frecuente ginecológico en la infancia prepuberal es la vulvovaginitis. En su mayoría tiene una etiología inespecífica, relacionada con factores irritativos o desequilibrios en la flora comensal. Sin embargo, en determinados casos, se identifican agentes bacterianos específicos como Streptococcus pyogenes, lo que obliga a un abordaje diagnóstico y terapéutico dirigido. Se presenta el caso de una niña de 7 años con clínica persistente de prurito vulvar y eritema, que no respondió al tratamiento inicial. El cultivo de exudado confirmó infección por S. pyogenes, con buena respuesta posterior a tratamiento antibiótico oral con amoxicilina. Este caso subraya la importancia de sospechar etiología bacteriana específica en cuadros persistentes o atípicos de vulvovaginitis en niñas, así como la utilidad del cultivo para guiar el tratamiento definitivo.
Vulvovaginitis is the most frequent gynecological complaint in prepubertal girls. Most cases are nonspecific and related to local irritants or imbalances in the commensal flora. However, specific bacterial pathogens such as Streptococcus pyogenes may be identified, requiring targeted diagnosis and treatment. We report the case of a 7-year-old girl with persistent vulvar itching and erythema, initially unresponsive to topical treatment. A vaginal swab culture confirmed S. pyogenes infection, with favorable response to oral amoxicillin. This case highlights the importance of considering specific bacterial causes in persistent or atypical vulvovaginitis, and the role of microbiological confirmation in guiding appropriate management.
