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Los abscesos perianales son infecciones de tejidos blandos que, en la mayoría de los casos, presentan resolución espontánea y buen pronóstico. No obstante, en pacientes con recurrencia clínica o mala evolución, se debe considerar un abordaje diagnóstico y terapéutico dirigido. Se presenta el caso de un lactante de un mes con tumoración perianal desde el nacimiento, que evoluciona hacia absceso con supuración espontánea. Tras antibioterapia empírica sin éxito, el cultivo identificó una infección por Klebsiella pneumoniae resistente a amoxicilina y amoxicilina-clavulánico. El tratamiento dirigido con cefuroxima oral y tratamiento tópico permitió la resolución completa del cuadro sin necesidad de cirugía. El caso destaca la importancia del cultivo microbiológico en abscesos persistentes para garantizar un manejo eficaz.
Perianal abscesses are soft tissue infections that often resolve spontaneously and have a good prognosis. However, in patients with recurrent clinical presentation or poor response to treatment, a more directed diagnostic and therapeutic approach is required. We report the case of a 1-month-old male infant with a perianal mass since birth that progressed to spontaneous abscess drainage. After empirical antibiotic treatment failed, culture identified Klebsiella pneumoniae resistant to amoxicillin and amoxicillin-clavulanate. Directed therapy with oral cefuroxime and topical treatment led to full recovery without surgical intervention. This case underlines the importance of microbiological cultures in persistent abscesses to ensure effective management.
