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María José Mangas Martínez, Irene Cervera Hidalgo, Paula Hidalgo Garijo, Jorge Sebastián Nuez, Andrea Pascual Oliver
La otitis externa crónica en pediatría representa un desafío diagnóstico y terapéutico, especialmente cuando los tratamientos antibióticos convencionales no resultan eficaces. Presentamos el caso de un niño de 6 años con otorrea unilateral persistente, sin síntomas sistémicos, que no respondió a diversos tratamientos tópicos empíricos. El cultivo de exudado ótico identificó Turicella otitidis, bacteria grampositiva emergente con sensibilidad a ciprofloxacino y gentamicina. Pese al tratamiento dirigido con ambos antibióticos tópicos, no se logró erradicar la infección. La instauración de inmunoterapia mediante autovacuna, elaborada a partir del aislamiento bacteriano del paciente, consiguió la resolución clínica y microbiológica del cuadro. Este caso pone en evidencia el valor del diagnóstico etiológico y la utilidad de la inmunoterapia personalizada en infecciones crónicas refractarias.
Chronic otitis externa in children poses a diagnostic and therapeutic challenge, especially when standard topical antibiotic treatments fail. We present the case of a 6-year-old child with persistent unilateral otorrhea, without systemic symptoms, unresponsive to several empirical topical therapies. Ear exudate culture identified Turicella otitidis, an emerging Gram-positive bacterium. Despite directed treatment with ciprofloxacin and gentamicin, clinical improvement was not achieved. Immunotherapy with a personalized autovaccine led to complete clinical and microbiological resolution. This case illustrates the relevance of etiologic diagnosis and the potential role of personalized immunotherapy in chronic, treatment-resistant infections.
