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La apendicitis aguda complicada constituye una de las principales causas de cirugía abdominal de urgencia en todo el mundo. La técnica laparoscópica, inicialmente reservada para casos no complicados, ha ido ganando aceptación en escenarios más complejos como la peritonitis difusa o la presencia de abscesos intraabdominales. El objetivo de este artículo es describir en detalle los aspectos técnicos de la apendicectomía laparoscópica en apendicitis complicada, enfatizando la importancia del abordaje quirúrgico seguro, el manejo adecuado del lavado peritoneal y la decisión racional respecto al uso de drenajes. Se discuten también los resultados clínicos, las controversias actuales y las recomendaciones de guías internacionales.
Complicated acute appendicitis remains one of the leading causes of emergency abdominal surgery worldwide. The laparoscopic technique, initially reserved for uncomplicated cases, has progressively gained acceptance in more complex scenarios, such as diffuse peritonitis or intra-abdominal abscesses. The aim of this article is to provide a detailed description of the technical aspects of laparoscopic appendectomy in complicated appendicitis, emphasizing the importance of a safe surgical approach, the appropriate management of peritoneal lavage, and the rational decision-making regarding the use of drains. Clinical outcomes, current controversies, and recommendations from international guidelines are also discussed.
