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El trabajo presenta el caso de una paciente de 79 años con úlceras varicosas crónicas en la pierna derecha, en seguimiento domiciliario por Atención Primaria. Tiene comorbilidades importantes como obesidad mórbida, hipertensión arterial, edemas en extremidades inferiores y limitación severa de la movilidad, lo que agrava su situación clínica.
La paciente es totalmente dependiente para las actividades básicas (higiene, vestido, movilidad), con riesgo elevado de caídas, deterioro de la integridad cutánea y riesgo de infección. Vive con su esposo, quien es su único cuidador.
Se realiza una valoración enfermera según las 14 necesidades de Virginia Henderson, y se plantean diagnósticos enfermeros clave basados en la taxonomía NANDA-NOC-NIC, destacando:
Deterioro de la integridad cutánea Deterioro de la movilidad física Riesgo de caídas Déficit de autocuidado Riesgo de infección El tratamiento incluye cura local de las heridas, terapia compresiva, control de comorbilidades, y educación al paciente y cuidador. Se enfatiza la importancia del rol de enfermería en la continuidad de cuidados, prevención de complicaciones y promoción de la calidad de vida.
Venous leg ulcers are chronic skin lesions primarily located on the lower third of the legs, caused by chronic venous insufficiency. They represent 60–80% of all lower limb ulcers and are more prevalent in the elderly population. Healing is typically slow and recurrence is high, significantly impacting patients’ quality of life.
This case study presents a 79-year-old woman with chronic venous ulcers in her right lower limb, treated at home by a Primary Care nursing team. Her condition is complicated by multiple comorbidities including morbid obesity, hypertension, lower limb edema, and severe mobility limitations, which contribute to poor wound prognosis. The patient is fully dependent for basic activities of daily living and has limited social support.
Nursing care is structured based on Virginia Henderson’s model of basic needs, with nursing diagnoses classified according to NANDA taxonomy. Key diagnoses include impaired skin integrity, impaired physical mobility, risk of infection, risk of falls, and self-care deficits. The intervention plan includes wound care, compression therapy, infection prevention, and caregiver education, emphasizing the nurse’s role in ongoing care and prevention of complications.
