Acceso usuarios
Pablo Sancho Sinisterra, Marta Soriano García, Isabel Gala Hernandez, Cristina Palomares Vizcarra, Vega Torán Esteban
El ictus isquémico o infarto cerebral es la necrosis celular de un área del cerebro, médula espinal o retina ocasionada por la obstrucción de una arteria. Las principales manifestaciones clínicas son la alteración del nivel de consciencia, la pérdida de visión en un ojo, cefalea intensa, dificultad para hablar y disminución de la fuerza en la mitad del cuerpo. En este artículo se desarrolla el proceso enfermero para un paciente diagnosticado de ictus isquémico. Se lleva a cabo una valoración de enfermería según el modelo de las necesidades de Virginia Henderson. Se identificaron los diagnósticos NANDA de riesgo de aspiración y deterioro de la comunicación verbal. Como problema de colaboración se objetivó el riesgo de trombosis. Se plantearon objetivos NOC relacionados con el control del riesgo de aspiración, la comunicación y la elaboración de información por parte del paciente. Las intervenciones NIC estuvieron dirigidas a la monitorización de la capacidad deglutoria, el manejo de las texturas de los alimentos, el fomento de la autorresponsabilidad, la estimulación cognitiva, la potenciación de la socialización y el manejo ambiental considerando el papel de la familia. La prevención de la trombosis se llevó a cabo por medio de profilaxis farmacológica y la vigilancia de posibles signos y síntomas relacionados.
Ischemic stroke, or cerebral infarction, is the cellular necrosis of an area of the brain, spinal cord, or retina caused by the obstruction of an artery. The main clinical manifestations include altered consciousness, vision loss in one eye, severe headache, speech difficulties, and reduced strength on one side of the body. This article presents the nursing process for a patient diagnosed with ischemic stroke. A nursing assessment was conducted based on Virginia Henderson’s model of human needs. The identified NANDA nursing diagnoses were risk of aspiration and impaired verbal communication. A collaborative problem identified was the risk of thrombosis. NOC outcomes were established related to aspiration risk control, communication, and the patient’s processing of information. NIC interventions were aimed at monitoring swallowing ability, managing food textures, promoting self-responsibility, providing cognitive stimulation, encouraging socialization, and environmental management with consideration of the family’s role. Thrombosis prevention was carried out through pharmacological prophylaxis and monitoring for possible related signs and symptoms.
