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Málaga, España
Hablamos de melanoma cuando las células tumorales de un cáncer se originan en los melanocitos. Por ser la forma de cáncer de piel más peligrosa y letal para el paciente, presentamos el caso clínico de un varón de 43 años, que acudió a consulta externa de dermatología presentando lesión en la piel con cambios progresivos en la coloración, tamaño y simetría. El diagnóstico fue de melanoma cutáneo invasor de extensión superficial. Se realizó escisión local amplia y ganglio centinela dando resultado negativo. El objetivo principal se basó la aplicación de un Plan de Cuidados Individualizado (PCI) que incluía el alivio del dolor y malestar, la disminución de la ansiedad, depresión y autoestima, educación para la salud (EPS) y ausencia de complicaciones. La valoración se realizó mediante la teoría de los patrones de salud de Marjory Gordon, estableciendo aquellos disfuncionales y contemplando al usuario de una manera holística. La planificación del PCI se realizó a través de la taxonomía diagnóstica NANDA (etiqueta diagnóstica), NOC (criterio de resultados) y NIC (intervenciones de enfermería), para contribuir al cuidado del enfermo mediante una interrelación entre la enfermera y el paciente; permitiendo prevenir, disminuir o eliminar los problemas del usuario. Con una adaptación psicosocial al cáncer y un efectivo afrontamiento, se aseguró la continuidad en los cuidados y se garantizó la calidad asistencial. El enfermo alivió su sufrimiento emocional y solucionó problemas específicos planteados, sin complicaciones en la actualidad. El abordaje ha de ser multidisciplinar entre los diferentes profesionales, debiendo estar presente la enfermera en todas las fases del proceso e incluyendo una visión integral de los procesos vitales que afectan a la salud.
We talk about melanoma when cancer tumor cells are originated in melanocytes. As is the most dangerous and lethal skin’s cancer type for the pacient, we present the clinical case of a 43 year old male, who came up to the dermatology outpatient due to skin injuries which progressively underwent to color changes, size and symmetry. The diagnosis was “invasive cutaneous melanoma with superficial spreading”. A wide local scission and sentinel lymph node were performed, resulting negative. The main objective was based on the application of an Individualized Care Plan (ICP) including relieving pain and discomfort, decrease anxiety, depression and self-esteem, health education (EPS) and absence of complications. The assessment was performed by the Marjory Gordon’s theory of health patterns, establishing those dysfunctional and contemplating the user in a holistic manner. PCI planning was done through the NANDA diagnostic taxonomy (diagnostic label), NOC (results criteria) and NIC (nursing interventions), to help patient‘s care by a relationship between the nurse and the patient; allowing to prevent, reduce or eliminate user problems. With a psychosocial adaptation to cancer and effective facing, it was ensured care’s continuity and aid’s quality is guaranteed. Emotional distress was alleviated and specific raised problems were solved, without complications today. The approach must be multidisciplinary between different professionals, the nurse must be present at all stages of the process including a comprehensive view of the vital processes that affects health.
