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Camilo Andres Estupiñan Ruiz, Rubén Darío Morales Doncel, Jeisson A. Hincapié-Carvajal
Objetivo: Evaluar la asociación entre gasto público en salud, marco legal e indicadores de incidencia, mortalidad y esperanza de vida femenina por cáncer de cuello uterino en Chile, Colombia y Nicaragua entre 2012 y 2022.
Diseño: estudio ecológico descriptivo y correlacional con datos agregados nacionales.
Emplazamiento: Tres países latinoamericanos: Chile, Colombia y Nicaragua.
Participantes: Población femenina general registrada en bases de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Intervenciones: Revisión de marcos normativos y políticas públicas, incluyendo programas de cribado, vacunación y mecanismos de financiación sanitaria.
Mediciones principales: Gasto público en salud (% del PIB), esperanza de vida femenina al nacer, incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino (por 100.000 mujeres). Se calcularon medias decenales (2012-2022) y correlaciones de Pearson.
Resultados: En 2022, Chile presentó la mayor esperanza de vida (82,0años) y la menor mortalidad (11,3/100.000) con gasto del 8,9% del PIB. Colombia mostró 79,6años, mortalidad de 12,7/100.000 y gasto de 6,4%. Nicaragua tuvo la menor inversión (5,8%), esperanza de vida más baja (74,8años) y mayores tasas de incidencia (20,6) y mortalidad (11,5). Se hallaron correlaciones negativas muy fuertes entre esperanza de vida e incidencia (r=−0,97) y mortalidad (r=−0,81), y relación débil con el gasto (r≈−0,13).
Conclusiones: Más que el monto invertido, la efectividad depende del marco legal y de la orientación estratégica. Se recomienda fortalecer la legislación, priorizar la atención primaria y ampliar la cobertura de cribado y vacunación para eliminar esta enfermedad.
Objective: To assess the association between public health expenditure, legal frameworks, and indicators of cervical cancer incidence, mortality, and female life expectancy in Chile, Colombia, and Nicaragua from 2012 to 2022.
Design: Descriptive and correlational ecological study based on nationally aggregated data.
Setting: Three Latin American countries with information from the Pan American Health Organization (PAHO).
Participants: General female population.
Interventions: Review of national health legislation and policies, including screening, vaccination, and financing mechanisms.
Main measurements: Public health expenditure (% GDP), female life expectancy at birth, and cervical cancer incidence and mortality rates per 100,000 women. Ten-year averages and Pearson correlation coefficients were calculated.
Results: In 2022, Chile showed the highest life expectancy (82.0years) and the lowest mortality (11.3/100,000) with spending of 8.9% of GDP. Colombia reached 79.6years of life expectancy, mortality of 12.7/100,000, and spending of 6.4%, while Nicaragua had the lowest investment (5.8%), lowest life expectancy (74.8years), and highest incidence (20.6) and mortality (11.5). Strong negative correlations were found between life expectancy and incidence (r=−0.97) and mortality (r=−0.81), but weak correlation with public spending (r≈−0.13).
Conclusions: The effectiveness of cervical cancer prevention programs depends less on investment volume than on legal strength and strategic direction. Strengthening legislation, prioritizing primary care, and expanding screening and vaccination are key to eliminating this preventable disease in Latin America.
