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La preeclampsia constituye una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal a nivel mundial, especialmente en gestantes con factores de riesgo. En los últimos años, el ácido acetilsalicílico (ASA) en dosis bajas se ha consolidado como la estrategia farmacológica preventiva con mayor respaldo científico. El objetivo de esta revisión fue sintetizar y analizar la evidencia publicada entre 2020 y 2024 sobre la efectividad y la seguridad del ASA en la prevención de la preeclampsia en mujeres embarazadas con factores de riesgo. La evidencia reciente demuestra que el uso de ASA reduce significativamente la incidencia de preeclampsia, en particular de su forma pretérmino, con mayores beneficios cuando el tratamiento se inicia antes de las 16 semanas de gestación y se emplean dosis iguales o superiores a 100 mg diarios. Asimismo, se ha documentado un perfil de seguridad favorable, sin un aumento significativo del riesgo de hemorragia posparto ni de efectos adversos fetales, aunque ciertos subgrupos requieren una valoración individualizada. En conjunto, el ácido acetilsalicílico se consolida como una intervención preventiva eficaz, segura y de bajo costo, con implicaciones clínicas y de salud pública, especialmente en contextos con alta carga de enfermedad y limitaciones
Preeclampsia remains one of the leading causes of maternal and perinatal morbidity and mortality worldwide, particularly among pregnant women with risk factors. In recent years, low-dose acetylsalicylic acid (ASA) has become the preventive pharmacological strategy with the strongest scientific support. This narrative review aims to synthesize and analyze evidence published between 2020 and 2024 regarding the effectiveness and safety of ASA for the prevention of preeclampsia in pregnant women at risk. Recent evidence shows that ASA significantly reduces the incidence of pre-eclampsia, especially pre-term pre-eclampsia, with greater benefits when treatment is initiated before 16 weeks of gestation and doses of 100 mg or higher are used. A favorable safety profile has also been reported, with no significant increase in postpartum hemorrhage or adverse fetal outcomes, although specific subgroups require individualized risk assessment. Overall, acetylsalicylic acid is well established as an effective, safe, and low-cost preventive intervention with significant clinical and public health implications, particularly in settings with a high disease burden and limited access to timely prenatal care.
