Use of WALANT in hallux valgus correction: Anesthetic protocol and technical considerations

• M. Ballester ^[1] ; G. Lúcar ^[2] ; L. Bello ^[2]
  1. [1] Chief of Orthopedic Surgery and Traumatology Department at Mataró Hospital, Carr. de Cirera, 230, 08304 Mataró, Barcelona, Spain
  2. [2] Attending Physician of Orthopedic Surgery and Traumatology Department at Mataró Hospital, Carr. de Cirera, 230, 08304 Mataró, Barcelona, Spain
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 70, Nº. 2, 2026, págs. 142-147
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.recot.2025.07.022
• Títulos paralelos:
  • Uso de WALANT en la corrección del Hallux Valgus: protocolo anestésico y aspectos técnicos
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  • español

    Objetivo Describir la aplicación de la técnica WALANT (Wide-Awake Local Anesthesia No Tourniquet) en la cirugía de Hallux Valgus, destacando sus ventajas en términos de confort del paciente y seguridad quirúrgica.

    Métodos Estudio descriptivo que detalla los pasos para la administración de la anestesia WALANT durante la corrección del Hallux Valgus. Se documentaron los criterios de selección de pacientes, la preparación del anestésico local, la técnica de infiltración y el abordaje quirúrgico. Se presenta el caso de una mujer de 65 años con Hallux Valgus severo intervenida mediante esta técnica.

    Resultados La paciente toleró correctamente el procedimiento sin necesidad de sedación ni dolor significativo. A pesar de la ausencia de torniquete, se pudo realizar la cirugía con adecuada visibilidad y control hemostático. Se logró una movilización precoz y la paciente refirió un alto grado de satisfacción. En el seguimiento a las dos semanas, la herida mostró una evolución favorable y la alineación fue satisfactoria, sin observarse complicaciones.

    Conclusión La técnica WALANT se presenta como una alternativa segura y eficaz en la cirugía de Hallux Valgus, al evitar los riesgos asociados a la anestesia general o regional y mejorar la experiencia del paciente. En este estudio se describe detalladamente el protocolo anestésico que utilizamos de forma habitual, lo cual puede contribuir a estandarizar su aplicación en este tipo de procedimientos. No obstante, son necesarios estudios comparativos y prospectivos que analicen su impacto en los resultados clínicos y funcionales a medio y largo plazo.

    Nivel de evidencia clínica Este estudio corresponde a un nivel de evidencia 4, al tratarse de la descripción de una técnica quirúrgica basada en experiencia clínica.

  • English

    Objective To describe the application of the WALANT (Wide-Awake Local Anesthesia No Tourniquet) technique in hallux valgus surgery, highlighting its advantages in terms of patient comfort and surgical safety.

    Methods A descriptive study detailing the steps for administering WALANT anesthesia during hallux valgus correction. Patient selection, local anesthetic preparation, injection technique, and surgical approach were documented. The case of a 65-year-old woman with severe hallux valgus undergoing surgery with the WALANT technique is presented.

    Results The patient tolerated the procedure well without requiring sedation or experiencing significant pain. Despite the absence of a tourniquet, the surgery was performed with adequate visibility and hemostatic control. Early mobilization was achieved, and the patient reported a high level of satisfaction. At the 2-week follow-up, wound healing progressed favorably and alignment was satisfactory, with no complications observed.

    Conclusion WALANT appears to be a safe and effective alternative for hallux valgus surgery, minimizing the risks associated with general or regional anesthesia while improving the overall patient experience. This report outlines the anesthetic protocol routinely used in our practice, which may serve as a foundation for standardizing its application in forefoot procedures. Further comparative and prospective studies are warranted to assess its clinical and functional outcomes over the medium and long term.

    Level of clinical evidence This is a level 4 evidence study as it focuses on the description of a surgical technique based on clinical experience.