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E. Galián Muñoz, J.M. López López, M.A. Alacid Hernández, V.T. López Gutiérrez, A. Murcia Asensio
Introducción A pesar de la evidencia científica internacional que respalda la efectividad, la seguridad y la eficiencia de la artroplastia total de cadera bilateral (BTHA) simultánea, su implantación en España sigue siendo escasa, optándose en la mayoría de casos por la modalidad secuencial (stg-BTHA). Bajo la hipótesis de que la opción simultánea puede suponer ventajas para el paciente y el sistema sanitario en determinados escenarios, este estudio tiene como objetivo comparar el coste sanitario total y por categorías entre ambas modalidades en el contexto de un hospital público de segundo nivel.
Material y métodos Estudio observacional retrospectivo con 14 pacientes intervenidos de PTC bilateral por el mismo equipo quirúrgico entre marzo de 2022 y marzo de 2024. Se compararon 7 casos de artroplastia total bilateral simultánea (sim-BTHA) y 7 stg-BTHA emparejados por edad, sexo y ASA. Se recogieron variables clínicas, quirúrgicas y económicas, clasificando los costes en: prehospitalización, quirófano, hospitalización y seguimiento.
Resultados No se observaron diferencias significativas entre grupos en variables basales. La sim-BTHA presentó un tiempo total en quirófano significativamente menor (210 ± 17 min vs 240 ± 21 min; p = 0,028) y una estancia hospitalaria más corta (1,7 ± 0,4 días vs 2,4 ± 0,3 días; p = 0,04). El coste total medio fue un 33,5% inferior (8.139 € vs 10.868 €), con menores gastos en todas las categorías. Ningún paciente precisó transfusión ni presentó complicaciones.
Conclusión La artroplastia bilateral simultánea es más costo-eficiente que la secuencial. Requiere una adecuada selección del paciente y un equipo multidisciplinar especializado, representando una opción segura y eficiente en el ámbito de la sanidad pública.
Introduction Despite growing international evidence supporting the effectiveness, safety, and efficiency of simultaneous bilateral total hip arthroplasty (BTHA), its adoption remains limited in Spain, where the sequential approach (stg-BTHA) is still the most common practice. Assuming that the simultaneous option could offer benefits for both patients and the healthcare system in selected cases, this study aimed to compare the total and categorized healthcare costs between both modalities within a public secondary-level hospital in Spain.
Materials and methods A retrospective observational study was conducted including 14 patients who underwent bilateral THA performed by the same surgical team between March 2022 and March 2024. Seven patients underwent simultaneous BTHA and were matched with seven who underwent staged BTHA, based on age, sex, and ASA classification. Clinical, surgical, and economic variables were collected, and costs were categorized as pre-hospitalization, operating room, hospitalization, and postoperative follow-up.
Results No significant differences were found in baseline characteristics between groups. Simultaneous BTHA showed a significantly shorter total operating room time (210 ± 17 min vs 240 ± 21 min; P = .028) and a shorter hospital stay (1.7 ± 0.4 days vs 2.4 ± 0.3 days; P = .04). The mean total cost was 33.5% lower in the simultaneous group (€8,139 vs €10,868), with lower expenses across all categories. No patients required transfusion or experienced complications or readmissions.
Conclusion Simultaneous bilateral THA is more cost-efficient than the staged approach. It requires appropriate patient selection and a specialized multidisciplinary team, representing a safe and efficient option in the context of public healthcare.
