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Paula Olga Rus Fernández de Moya, Lucía Ruiz Cruz, Francisco Javier Contreras Fuentes, Carmen Maya Ortega, Paula María Mantas Granados
Este caso clínico se centra en la presencia tanto de artrosis como de insuficiencia renal en la paciente, las cuales están diagnosticadas desde hace 9 años. Ambas vienen empeoradas por un estado de deshidratación que a su vez le conllevan una función articular limitada.
Primeramente, se obtuvo información objetiva sobre ella: antecedentes y datos personales así como el tratamiento farmacológico que actualmente tiene prescrito. Se le efectuaron varias escalas a través de cuestionarios que nos permitieron obtener una primera visión general acerca de su estado cognitivo o posible riesgo de úlceras por presión.
A continuación, con el objetivo de establecer los diagnósticos acordes a sus necesidades, se llevó a cabo la valoración de las mismas para así determinar si estas se encuentran o no alteradas. Terminamos encontrando en total 8 necesidades alteradas, que se verán a continuación. Se procedió a formular, con la ayuda de profesional sanitario capacitado, tanto los objetivos deseados a conseguir como la planificación de actividades de carácter rutinario; todos relacionados con la movilidad, la mejora de síntomas depresivos y el fomento de la ingesta de líquidos. Todo ello se lleva a cabo para finalmente lograr que, durante su estancia y posible vuelta al domicilio, pueda optar a unos cuidados eficientes, eficaces y de calidad.
This clinical case focuses on the presence of both osteoarthritis and renal insufficiency in the patient, which have been diagnosed for 9 years. Both conditions have worsened due to a state of dehydration, which in turn has led to limited joint function.
First, objective information about the patient was gathered: her medical history, personal data, and the pharmacological treatment currently prescribed to her. Several scales were administered through questionnaires, allowing us to gain an initial overview of her cognitive status and potential risk for pressure ulcers.
Next, with the aim of establishing diagnoses appropriate to the patient’s needs, an assessment was conducted to determine whether or not they were altered. We ultimately identified a total of eight altered needs, which will be discussed below. With the help of a trained healthcare professional, we proceeded to formulate both the desired goals to be achieved and the planning of routine activities, all related to mobility, improvement of depressive symptoms, and promotion of fluid intake. All of this was done to ensure that the patient could receive efficient, effective, and high-quality care during his stay and eventual return home.
