Acceso usuarios
Marina Moral Moral, Sara Gumiel Jimeno, Carmen Reyes Ligorred, Iris Forcén Gabarre, Paula García Blasco, Rebeca Soria Lasheras
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) se aplicó a una paciente de 90 años con deterioro cognitivo severo y un alto nivel de dependencia funcional. Presenta patologías crónicas como diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial y anemia ferropénica, todas ellas bajo control mediante tratamiento farmacológico diario.
La valoración se realizó mediante el modelo de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson, detectándose alteraciones en áreas como la alimentación e hidratación, la eliminación, el vestido, la higiene y la integridad cutánea, entre otras. Adicionalmente, se utilizaron herramientas como la escala de J.H. Downton para evaluar el riesgo de caídas y la entrevista de Zarit para medir la sobrecarga del cuidador principal.
Una vez identificadas las necesidades alteradas, se priorizaron los problemas utilizando la pirámide de Maslow, encontrándose la mayoría en el nivel fisiológico, que constituye la base de la jerarquía.
El plan de cuidados se elaboró empleando las taxonomías enfermeras NANDA (diagnósticos), NOC (resultados esperados) y NIC (intervenciones), alcanzando un total de 10 diagnósticos.
La implementación de estas intervenciones busca optimizar, dentro de las limitaciones existentes, la calidad de vida de la paciente, fomentando la independencia en las actividades básicas, manteniendo o mejorando su nivel de conciencia, orientación y movilidad, y estimulando su memoria. Asimismo, se considera prioritario ralentizar el progreso del deterioro cognitivo, lo que facilitará abordar de manera más efectiva otras necesidades alteradas.
The Nursing Care Process (NCP) was applied to a 90-year-old female patient presenting with severe cognitive impairment and significant functional dependency. Her medical history includes chronic conditions such as type II diabetes mellitus, hypertension, and iron-deficiency anemia, all of which are managed with daily pharmacological treatment.
Assessment was performed using Virginia Henderson’s 14 basic needs framework, revealing impairments in key areas including nutrition and hydration, elimination, dressing, hygiene, and skin integrity. In addition, validated instruments such as the J.H. Downton Fall Risk Scale and the Zarit Burden Interview for caregivers were utilized to assess fall risk and caregiver burden, respectively.
Following identification of the patient’s compromised needs, prioritization was guided by Maslow’s hierarchy of needs, with the majority of concerns situated at the physiological level, the foundation of the hierarchy.
The individualized care plan was constructed using the standardized nursing taxonomies NANDA (diagnoses), NOC (outcomes), and NIC (interventions), culminating in a total of ten nursing diagnoses.
Implementation of the prescribed interventions aims to enhance the patient’s quality of life within the scope of her limitations by fostering autonomy in basic activities of daily living, supporting or improving consciousness, orientation, and mobility, and stimulating cognitive function. Moreover, slowing the progression of cognitive decline is emphasized as a critical objective to facilitate more effective management of additional altered needs.
