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El síndrome mielodisplásico (SMD) constituye un grupo heterogéneo de neoplasias hematológicas caracterizadas por hematopoyesis ineficaz, citopenias y riesgo variable de transformación a leucemia aguda mieloblástica (LAM). Presentamos el caso de un varón de 63 años con antecedentes cardiovasculares y trombóticos, diagnosticado de SMD con incremento de blastos tipo I (SMD-IB1), que ingresó por sospecha de progresión a LAM debido a hiperleucocitosis y alteraciones morfológicas en sangre periférica. El manejo incluyó azacitidina, tratamiento inmunomodulador y soporte transfusional. Finalmente, se descartó la transformación a LAM mediante estudios inmunofenotípicos y citológicos. El caso ilustra la complejidad diagnóstica y terapéutica en pacientes con SMD que presentan deterioro clínico abrupto y respuesta inflamatoria sistémica.
Myelodysplastic syndrome (MDS) comprises a heterogeneous group of hematologic neoplasms characterized by ineffective hematopoiesis, cytopenias, and a variable risk of transformation to acute myeloid leukemia (AML). We report the case of a 63-year-old male with a history of cardiovascular and thrombotic disease, diagnosed with MDS with increased type I blasts (MDS-IB1), who was admitted for suspected progression to AML due to hyperleukocytosis and morphological abnormalities in peripheral blood. Management included azacitidine, immunomodulatory therapy, and transfusion support. Ultimately, transformation to AML was ruled out by immunophenotypic and cytologic studies. This case highlights the diagnostic and therapeutic complexity in MDS patients presenting with abrupt clinical deterioration and systemic inflammatory response.
