Acceso usuarios
Emilio Cervera Barba, Sophia Denizon Arranz, Raúl Castañeda Vozmediano, José Manuel Blanco Canseco, María Isabel Gámez Cabero, Irene Salinas Gabiña
Resumen Introducción los alumnos del último curso de Medicina deben realizar una evaluación final mediante una ECOE (evaluación clínica objetiva estructurada). En algunas facultades, por adaptación a la pandemia, se incorporó un examen informatizado de casos clínicos (PVCC), que pretendía evaluar competencias similares a la ECOE y que se pondera en la calificación final junto con esta. En 2023 se compararon una ECOE, una PVCC y un examen tipo test de opción múltiple (MCQ, por sus siglas en inglés), con el objetivo de analizar la concordancia de resultados globales y por competencias, bajo la hipótesis de que la PVCC mide un constructo más cercano al MCQ que a la ECOE. Métodos participaron 108 estudiantes. Realizaron una ECOE de 21 estaciones, una PVCC con 10 casos clínicos informatizados y un MCQ de 150 preguntas sobre 26 casos clínicos relacionados con las otras 2 pruebas. Se evaluaron 5 competencias comunes: anamnesis, exploración física, juicio clínico, prevención/promoción y profesionalismo. Se analizó la consistencia interna (alfa de Cronbach) y la correlación entre pruebas (coeficiente de Spearman, Rho). Resultados las puntuaciones fueron más bajas en el MCQ. La ECOE y la PVCC solo coincidieron en el resultado global, no por competencias. La mayor correlación de puntuaciones se observó entre MCQ y PVCC (Rho = 0,49), y la menor, entre ECOE y PVCC (Rho = 0,27). Solo se hallaron correlaciones significativas en juicio clínico y exploración física entre el MCQ y las otras pruebas. La ECOE fue la prueba con mayor consistencia interna (α = 0,754). Conclusión las 3 pruebas evalúan dimensiones distintas. La PVCC mide un constructo más próximo al MCQ. Las competencias evaluadas por ECOE y PVCC no se correlacionan. Background Final-year medical students are required to complete a summative assessment through an OSCE (Objective Structured Clinical Examination). In some faculties, as an adaptation during the pandemic, a computer-based Cases Test (CCT) was introduced. This test was intended to assess competencies similar to those evaluated in the OSCE and is weighted as part of the final grade alongside the OSCE. In 2023, we compared an OSCE, a CCT, and a multiple-choice question (MCQ) exam, with the aim of analysing the concordance of overall and competency-specific results. Our hypothesis was that the CCT assesses a construct more closely related to the MCQ than to the OSCE. Methods A total of 108 students participated. They completed a 21-station OSCE, a CCT consisting of 10 computer-based clinical cases, and a 150-question MCQ exam based on 26 clinical scenarios aligned with the other two assessments. Five shared competencies were evaluated: history taking, physical examination, clinical reasoning, prevention/promotion, and professionalism. Internal consistency was analysed using Cronbach's alpha, and correlations between assessments were calculated using Spearman's rho coefficient. Results Scores were lowest in the MCQ. The OSCE and CCT coincided only in overall scores, not by individual competencies. The strongest correlation was observed between the MCQ and CCT (rho = 0.49), and the weakest between the OSCE and CCT (rho = 0.27). Significant correlations were found only in clinical reasoning and physical examination between the MCQ and the other assessments. The OSCE showed the highest internal consistency (α = 0.754). Conclusion The three assessments evaluate different dimensions. The CCT measures a construct more closely aligned with the MCQ. Competencies assessed by the OSCE and the CCT do not correlate.
