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El síndrome confusional agudo (SCA) es una alteración neuropsiquiátrica frecuente en ancianos institucionalizados que conlleva un elevado riesgo de morbimortalidad si no se detecta y maneja precozmente. Presentamos un caso clínico de un paciente de 82 años institucionalizado que acudió a atención primaria con signos de confusión y desorientación. Se describe el proceso diagnóstico basado en la valoración clínica y el uso del Confusion Assessment Method (CAM) para confirmar el SCA, así como las intervenciones enfermeras centradas en el manejo de los factores desencadenantes y el seguimiento. Se resalta la importancia del papel de enfermería en la detección precoz para mejorar el pronóstico y prevenir complicaciones graves. La coordinación con el equipo multidisciplinar y la educación familiar son claves para la atención integral del anciano con SCA.
El SCA afecta aproximadamente entre el 20 y el 50% de los ancianos hospitalizados y hasta un tercio de los institucionalizados, siendo un marcador de fragilidad y predictor de mayor morbimortalidad². A diferencia de la demencia, su inicio es abrupto y fluctuante, lo que exige un alto grado de sospecha clínica en atención primaria para no retrasar la intervención³.
Acute confusional syndrome (ACS) is a common neuropsychiatric disorder in institutionalized elderly patients, associated with high morbidity and mortality if not detected and managed early. We present a clinical case of an 82-year-old institutionalized patient who attended primary care presenting confusion and disorientation. The diagnostic process based on clinical assessment and the use of the Confusion Assessment Method (CAM) to confirm ACS is described, as well as nursing interventions focused on managing triggering factors and follow-up. The importance of the nursing role in early detection to improve prognosis and prevent severe complications is highlighted. Coordination with the multidisciplinary team and family education are key for comprehensive care of elderly patients with ACS.
