Resumen de Tratamiento de sobreinfección de herida quirúrgica de un neonato pretérmino intervenido de enterocolitis necrotizante: caso clínico

Sandra Sáiz Zunda, Iria Quintela Sánchez, Lara Blasco Polo, Andrea Lazcorreta Celma, Elena Martín-Peñasco Osorio

• español

  La enterocolitis necrotizante (ECN) es una patología inflamatoria grave con alta tasa de mortalidad y morbilidad, que afecta principalmente a recién nacidos prematuros y de bajo peso. Su etiología no está completamente definida aunque se asocia a diversos factores, como la inmadurez intestinal. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y su tratamiento se basa en la supresión temporal de la alimentación enteral, la triple antibioterapia y, en los casos más graves, en cirugía.

  Entre las complicaciones posquirúrgicas que encontramos está la dehiscencia de suturas y la infección de la herida quirúrgica.

  Este artículo presenta un caso clínico de una neonata prematura extrema a la que se le diagnostica ECN complicada con infección de la herida quirúrgica y una tórpida evolución. A pesar de aplicar a los cuidados las recomendaciones de la evidencia científica, finalmente se decide una cura con alginato de plata, observando una mejoría.

  El caso pone de relieve las dificultades en el manejo de las heridas quirúrgicas en neonatos, especialmente cuando se encuentran cerca de estomas activos. La literatura actual ofrece escasas recomendaciones específicas para neonatología, lo que obliga al personal de enfermería a adaptar y tomar decisiones clínicas basadas en la experiencia y los recursos disponibles.

• English

  Necrotizing enterocolitis (NEC) is a severe inflammatory disease with a high rate of mortality and morbidity, primarily affecting premature and low birth weight neonates. Its etiology is not fully understood but is associated with various factors, such as intestinal immaturity. Diagnosis is mainly clinical, and treatment is based on temporary cessation of enteral feeding, triple antibiotic therapy, and surgery in the most severe cases. Post-surgical complications include suture dehiscence and surgical wound infection.

  This article presents a clinical case of an extremely premature neonate diagnosed with NEC complicated by surgical wound infection and a prolonged unfavorable course. Despite following evidence-based care recommendations, silver alginate dressings were eventually applied, showing improvement.

  The case highlights the challenges in managing surgical wounds in neonates, especially when located near active stomas. Current literature offers limited neonatology-specific guidelines, requiring nursing staff to adapt care and make clinical decisions based on experience and available resources.