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Micaela Cinalli
, Gustavo Zubieta Orihuela, Carlos Augusto Álvarez Martini, Abril Arrue, Pedro Luis Bazán
Introducción: La hidatidosis ósea es infrecuente, pero la mitad de los casos ocurre en la columna vertebral. El tratamiento es dificultoso por la complejidad de las lesiones y las estructuras adyacentes, además, las tasas de recidiva local son altas. Los objetivos de esta revisión fueron describir los resultados de los tratamientos quirúrgicos aplicados en pacientes con hidatidosis vertebral y evaluar los factores asociados con la recidiva. materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática con artículos sobre el tratamiento quirúrgico de la hidatidosis vertebral. Se registró la siguiente información: características de las lesiones quísticas, tipo de cirugía realizada y resultados posoperatorios. Resultados: Se recolectaron datos de 99 pacientes. La lesión más frecuente fue la intraespinal extradural en la columna torácica; el 74,5% tenía déficit neurológico incompleto. En el 75% de los pacientes, se realizó una cirugía de liberación, resección de vesículas y estabilización espinal y todos recibieron tratamiento farmacológico con albendazol en el posoperatorio. En todos los pacientes, mejoraron los síntomas, aunque no de forma completa en el 27,9%. El 76% de los pacientes con un seguimiento >1año tuvo recidiva. Se halló una asociación entre el tipo de cirugía y la recidiva local (p = 0,05). Conclusiones: La hidatidosis vertebral es una enfermedad infrecuente que tiene una progresión lenta y puede asociarse con complicaciones neurológicas. Para elegir la vía de abordaje es útil tener en cuenta la localización, la afectación neurológica y la estabilidad espinal. La recidiva es una complicación frecuente, no se puede confirmar la causa predisponente.
Background: Bone hydatidosis is rare, but approximately half of the cases involve the spine. Treatment is challenging because of the complexity of the lesions and adjacent structures; moreover, local recurrence rates are high. The aim of this review was to describe the outcomes of surgical treatments in patients with vertebral hydatidosis and to evaluate factors associated with recu-rrence. materials and methods: A systematic review of articles addressing the surgical treatment of vertebral hydatidosis was performed. Data collected included characteristics of cystic lesions, type of surgery performed, and postoperative outcomes. Re-sults: Data from 99 patients were analyzed. The most frequent presentation was extradural intraspinal involvement of the thoracic spine; 74.5% of patients presented with incomplete neurological deficits. Decompression surgery, resection of cysts, and spinal stabilization were performed in 75% of cases, and all patients received postoperative albendazole therapy. All patients experien-ced symptomatic improvement, although 27.9% did not achieve complete recovery. Among patients with follow-up longer than one year, 76% developed local recurrence. An association was found between the type of surgery performed and local recurrence (p = 0.05). Conclusions: Vertebral hydatidosis is a rare disease with slow progression and potential neurological complications. When selecting the surgical approach, lesion location, neurological involvement, and spinal stability should be considered. Recurrence is a frequent complication; however, a definitive predisposing cause could not be identified.
