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Hugo Joel Kurtz Goritz
, Leonardo Facundo Benolol, Juan J. Mazzeo, Cristian A. Angeramo, Eduardo Eyheremendy
Introducción: Las fracturas vertebrales osteoporóticas constituyen una causa frecuente de morbilidad en adultos mayores. Identificar factores de riesgo de refractura resulta crucial para prevenir complicaciones. Objetivo: Evaluar variables clínicas e imagenológicas asociadas con la refractura vertebral. materiales y métodos: Estudio observacional de una serie consecutiva de pacientes sometidos a cementación entre 2017 y 2024. La cohorte se dividió en 2 grupos: con refractura (CF) y sin refractura (SF) dentro de los 2 años, definida como nueva fractura en las 2 vértebras adyacentes por encima o por debajo del nivel tratado. Se compararon variables clínicas, quirúrgicas e imagenológicas. La densidad ósea se midió usando el promedio de unidades Hounsfield (UH) en las vértebras adyacentes. Resultados: Se incluyó a 118 pacientes (CF 80, SF 38). No se observaron diferencias significativas en la edad, el sexo ni las comorbilidades. El antecedente de fractura osteoporótica fue más frecuente en el grupo CF (42,67% vs. 21,62%, p = 0,03). El número de vértebras fracturadas fue mayor en el grupo CF (2 vs. 1, p = 0,005). La densidad ósea debajo de la vértebra tratada fue significativamente menor en el grupo CF (70 UH vs. 95,69 UH, p = 0,001). En el análisis multivariado, la densidad ósea inferior fue el único factor predictivo independiente (OR 0,98; IC95% 0,96-0,99). La mediana de tiempo sin refractura fue de 12 meses. Conclusión: Una menor densidad ósea en las vértebras adyacentes inferiores al nivel tratado se asocia con un mayor riesgo de refractura.
Introduction: Osteoporotic vertebral fractures are a common cause of morbidity in older adults. Identifying risk factors for refrac-ture is crucial to prevent complications. Objective:To evaluate clinical and imaging variables associated with vertebral refracture after vertebroplasty. materials and methods: An observational study was conducted including a consecutive series of patients who underwent vertebral cementation between 2017 and 2024. The cohort was divided into two groups according to the presence (refracture group, RG) or absence (non-refracture group, NRG) of refracture within two years, defined as a new fracture in either of the two vertebrae adjacent above or below the treated level. Clinical, surgical, and imaging variables were compared. Bone density was assessed using the mean Hounsfield units (HU) of the adjacent vertebrae. Results: A total of 118 patients were included (RG: 80; NRG: 38). No significant differences were observed in age, sex, or comorbidities between groups. A history of osteoporotic fracture was more frequent in the RG (42.67% vs. 21.62%, p = 0.03). The number of fractured vertebrae was higher in the RG (2 vs. 1, p = 0.005). Bone density below the treated vertebra was significantly lower in the RG (70 HU vs. 95.69 HU, p = 0.001). In multivariate analysis, lower bone density was the only independent predictor of refracture (OR 0.98; 95%CI 0.96–0.99). The median refracture-free interval was 12 months. Conclusion: Lower bone density in the vertebrae adjacent below the treated level is associated with a higher risk of vertebral refracture.
