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Rafael Rayo Martín, Marta Andrade Sánchez, Alberto Rayo Martín, Ana María Rayo Pérez
Introducción: El alargamiento de la musculatura posterior es una intervención quirúrgica empleada para tratar el equinismo y diversas patologías relacionadas con la limitación funcional del tobillo. El objetivo de este artículo es evaluar la efectividad y seguridad de las diferentes técnicas de alargamiento de la musculatura posterior (incluyendo Vulpius, Baumann, Strayer, Hoke, Z-plastia, Baker, Barouk, Silverskiöld) a través de una revisión bibliográfica.
Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de artículos científicos publicados hasta el año 2024, seleccionando aquellos que evaluaran los resultados clínicos, funcionales y quirúrgicos de las técnicas de alargamiento de la musculatura posterior de la pierna. Se incluyeron estudios experimentales, clínicos y revisiones que aportaran datos cuantitativos. En todos los casos se evaluó la calidad metodológica y el riesgo de sesgo mediante herramientas adaptadas al tipo de diseño de cada estudio.
Resultados: La mayoría de los estudios reportaron una mejora significativa en la dorsiflexión del tobillo y reducción del dolor tras el alargamiento muscular, con una baja tasa de complicaciones. La recesión proximal medial del gastrocnemio mostró efectividad comparable y menor morbilidad respecto al alargamiento del tendón de Aquiles.
Conclusión: El alargamiento de la musculatura posterior es una intervención efectiva para el tratamiento del equinismo y patologías asociadas, con variaciones técnicas que permiten adaptar el procedimiento según la etiología y características del paciente. La recesión del gastrocnemio se presenta como una alternativa segura con buenos resultados funcionales, especialmente en poblaciones con riesgo aumentado de complicaciones.
Introduction: Posterior muscle lengthening is a surgical intervention used to treat equinus and various conditions related to limited ankle function. The objective of this article is to evaluate the effectiveness and safety of different posterior muscle lengthening techniques (including Vulpius, Baumann, Strayer, Hoke, Z-plasty, Baker, Barouk, and Silfverskiöld) through a literature review.
Material and methods: A systematic review of scientific articles published up to 2024 was conducted, selecting those that evaluated the clinical, functional, and surgical outcomes of posterior leg muscle lengthening techniques. Experimental and clinical studies, as well as reviews that provided quantitative data, were included. In all cases, methodological quality and risk of bias were assessed using tools adapted to the design of each study.
Results: Most studies reported significant improvement in ankle dorsiflexion and pain reduction following muscle lengthening, with a low complication rate. Proximal medial gastrocnemius recession showed comparable effectiveness and lower morbidity than Achilles tendon lengthening.
Conclusion: Posterior muscle lengthening is an effective intervention for treating equinus and related conditions, with technical variations allowing the procedure to be tailored to the patient’s etiology and clinical profile. Gastrocnemius recession appears to be a safe alternative with good functional outcomes, particularly in populations at higher risk for complications.
